2018年10月14日
第1次提问
您好,张医生我家女宝宝两个月15天,一直吃母乳,最近几天出现干呕跟喷射性吐奶的情况,不频繁就是在四天前打完一次疫苗后当天出现三次这种情况,之后隔了一天晚上出现一次喷射性吐奶,今天也有一次,干呕的现象每天基本会有一次,大便有奶瓣,一天三四次大便,不发烧精神也好,她妈妈奶水比较足宝宝每次吃奶都会呛到,做排气操很少,因为很少能把宝宝气拍出来,即使气拍出来后宝宝还会打咯噔,不知宝宝有没有事,我们是新手爸妈心里很没底

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2018年10月14日
张晓静医生
你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述:孩子是2.5月龄小婴儿,纯母乳喂养。四天前接种疫苗当天出现有呕吐三次,近几天孩子隔一两天会出现呕吐。有频繁的干呕,大便有奶瓣。
针对上述情况分析与建议:
1.针对孩子目前的情况,孩子如果呕吐后,没有其他明显不适表现的考虑,生理性呕吐可能性大,尽管发生在疫苗接种后,但与疫苗接种可能没有明确的相关性。
2.主要是孩子存在有胃食道反流,这个在婴儿期还是比较常见的现象,一来与孩子的胃食道结构比较平坦有关系,另外,孩子随着月龄的增长、奶量的增加,反流也会逐渐加重,当奶汁反流到咽喉部(不一定都会吐出来)就容易引起干呕情况,厉害的时候就会出现呕吐。
3.建议:用合适的喂奶姿势,尽量抱起宝宝喂奶,宝宝的身体处于45度左右的倾斜状态,胃里的奶液自然流入小肠。喂奶完毕一定要让宝宝打个嗝,如果实在拍不出的,就竖着多抱一会儿。吃奶后不宜马上让宝宝仰卧,而是应当侧卧一会儿,然后再改为仰卧。喂奶量不宜过多,间隔不宜过密。
4.宝宝吐奶之后,如果没有其他异常,一般不必在意,以后慢慢会好,不会影响宝宝和生长发育。宝宝吐的奶可能含粘液,主要是胃肠道的消化液,也可能呈豆腐渣状,那是奶与胃酸起作用的结果,也是正常的,不必担心。
5.并不需要益生菌的处理。一般宝宝十个月以后,就会减少吐奶的现象了。但如果宝宝呕吐频繁,且吐出呈黄绿色,咖啡色液体,或伴有发烧,腹泻等症状,就应该及时去医院检查了。
6.关于孩子大便奶瓣也没有太大问题。孩子的肠道刚开始启用,功能没那么完善,加上吃多吃少的控制权多在母亲这边,通常会导致孩子吃多,导致肠道不能完全消化吸收蛋白质,形成奶瓣。这不代表孩子肠道有问题,是肠道开始工作时,正常的适应阶段。如果宝宝大便一直有奶瓣、大便较稀,但孩子生长、发育、饮食等都是正常的,可以继续观察。
从你上传的这张照片上看奶瓣不多。
7.总的来说,重点关注孩子的精神状态以及生长发育情况,如果孩子精神状态好,生长发育正常,这种呕吐和大便奶瓣其实都是正常的生理过程,随着年龄的增长都会逐渐好转的,不用担心。
希望以上建议对你有帮助,祝孩子一切顺利。
2018年10月14日
第2次提问
收到,谢谢张医生,宝宝太小我们就是不懂怎么照顾怕她不舒服,这之后刚刚宝宝又发生了一次喷射性吐奶,会不会有点着凉,不过吐过以后她一会又要吃,感觉她有点昏昏欲睡(平时这个点很闹,不知是不是因为下雨的缘故)
2018年10月14日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
妈妈先不要着急,只要孩子还肯吃奶,醒过来的时候精神状态还好的,一般就是生理性的,这种在小婴儿当中还是很蛮多见的。继续观察一段时间。
当然,如果孩子腹部着凉的话,也会引起孩子胃肠功能的紊乱,出现有呕吐增多等情况,那妈妈需要做好腹部保暖工作,也很快会好转的。
重点还是观察精神状态,胃口,体重增长情况。如果一切正常就没问题。
祝顺利!

TA的问答

宝宝出生52天,4.6号起开始轻微咳嗽,每次1-2声,一天频率很低。4.9号白天开始加重,夜间醒来偶尔咳嗽,睡觉或者不哭闹时不咳嗽。4.10-4.11号白天醒来时咳嗽最厉害,一阵咳嗽后会吐一大口奶。4.12号凌晨吃完母乳后咳嗽剧烈,哭闹了2-3分钟左右,母乳安抚依然哭闹不止,抱起来后安抚入睡,夜间不再咳嗽。此期间精神以及饮食正常。 4.12就医,没有用过药,纯母乳喂养,出生至现在一切正常。 医生建议住院治疗,是否有必要住院,还是用药张医生您好,宝宝今天60天,昨天注射了13价肺炎疫苗,没有发烧,但注意到大便有点稀。(见下图,量较少)。今天白天拉了3次左右,尤其下午拉了2次,放长屁之后发现拉大便了。(其中一次图见下,量多)。而且小朋友今天比较嗜睡,上午下午吃完奶后马上就困了,平常大概能玩一小时左右再睡。这种情况是否考虑腹泻?是否需要化验和用药?如果不需要,如何改善这种情况?什么情况需要就医?谢谢张医生!混合喂养,母乳为主,奶粉一天大概一次。症状及患病时长:4岁半孩子。2.5天。4月7日下午开始咳嗽,中午连续咳嗽,晚上偶尔咳嗽。4月8日白天咳嗽不多,晚上有阵发咳嗽。 4月9日4:30分开始发烧,38度。无其他症状。 就医及用药情况:自己预约了一个上门的核酸检测,检测了22种病毒和细菌,结果为流血嗜血杆菌阳性、鼻病毒阳性。目前没有用药,只4月8日晚喝过1次小儿豉翘颗粒。 需要解答的问题:应该对症用什么药物。小孩对头孢这些药物并不过敏,无不良反应。症状及患病时长: 31号凌晨4点摔下床,当时哭得很大声,无明显外伤,5点多起来吐了几口泡沫口水,无食物残渣,6点多又吐了一口,7点多去医院,8点多吃了奶粉又吐了,11点多吃了粥又吐了,做了颅脑ct无异常,腹部b超无异常,血常规白细胞异常,精神欠佳住院观察输了营养液,1号开始不吐不拉精神可以,能吃能玩,做了大便检查排除了轮状,2号开始拉肚子,没有呕吐,不吃不喝,又输了液,2号下午精神很好能玩能跳。3号医生复查ct没有异常,说可以出院,回家玩了一上午没有任何异常,下午吐了一次,拉了四次,每次都是水便分离, 就医及用药情况:用了补液盐,布拉氏,还有输液的维c跟葡萄糖还有消炎药 需要解答的问题: 想知道是否跟摔下床有关系,或者是诺如病毒症状及患病时长: 4天,7岁,发热,第一天39点2度,吃了奥司他韦,咳嗽,流鼻血,流鼻涕,今天已经第四天了,间断性还在发热,今天37.4摄氏度 就医及用药情况: 医生开了激素,我想问一下是不是要用? 需要解答的问题: