2018年10月14日
第1次提问
张医生你好,我们出院了,出院诊断记录请见附件,上面有开的药。上一次我们因支原体肺炎住院,医生说吃两周希舒美,这次我们出院他延长了了一周疗程,应该没有问题吧。另外现在孩子还有咳嗽,睡觉时比较多,明显听见有痰,我们在喝易坦静,请问能够喝多久呢,是否对症? 住院部医生给我们开了爱凯平,我查了是复方感冒药,我们是否可以喝,如果不能,需要做一些调整吗?谢谢! 孩子是第二次肺炎出院了,医生说一个月后复查ct,因为我们在一个月内已拍两次胸片加一次肺部ct,不知道一个月后是否可以再拍一次ct。 还有就是疫苗的问题,我想给她打流感疫苗和肺炎疫苗,具体注射的时间以什么为准呢,是以不咳嗽无其他症状为准,还是停药以后才可以打? 虽然医生开了奥司他韦但我没给孩子吃,他说要吃奥司他韦预防流感,也不知道可不可行。 谢谢张医生解答。

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2018年10月14日
张晓静医生
你好,你的问题我就收到了,感谢你的信任。
根据你的描述以及之前的提问记录:孩子是3岁8月龄的幼儿,前面因为“反复咳嗽有痰伴气喘”,诊断为“支原体肺炎、喘息性支气管肺炎、鼻炎”。10.2好转出院。10.3再次起病,表现为反复发热至今,最高体温40.0℃,咳嗽进行性增多,喉头有痰,10.5血常规基本正常正常。10.6胸片提示肺炎。10.7-10.14再次住院。输注头孢哌酮他唑巴坦、溴己新。
综合上述分析和建议:
1.孩子现在病情好转。虽然有少许咳嗽,但咳嗽并不是非常的多,有痰还在继续喝,易坦静,如果应用时间已经超过一到两周的了,换成其他的药物。手上的爱凯平是愈酚甲麻那敏颗粒主要的成分是愈创木酚甘油醚、消旋盐酸甲麻那敏、马来酸氯苯那敏。这款确实属于复合药物。如果你的孩子确实有咳嗽流涕,喉咙有痰,可以应用。如果孩子没有流涕等其他情况的不推荐。建议换用乙酰半胱氨酸颗粒,或者单纯的愈创木酚甘油醚。前者一次半包,一天三次,后者50-100mg,一天4次。
2.关于复查,后续可以只是复查胸片即可,并不需要再做ct。胸片一般对孩子来说,辐射并不大,不用太担心。如果孩子一切正常,并不推荐肺部ct。
3.目前并不是流感季节,所以并不存在预防说法,除非你的地方确实最近流行流行性感冒,有很多甲流或者乙流的孩子,那你可以应用奥司他韦。
4.关于疫苗的接种,如果孩子没有急性感染的情况,少许咳嗽可以去接种。但如果目前在吃药的,可以等药物停用之后再去接种。
5.总之,还是目前处于恢复的阶段,家里就是观察,建议勤洗手,因为绝大多数的呼吸道感染都是通过手接触的传播。尽量减少与有呼吸道感染的人接触,减少去人多的地方,避免交叉感染,可以适当的戴口罩
饮食上没有特殊,需要忌口的,多补充液体,均衡膳食,保证营养,同时保证充足的休息。
希望上述的意见对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。