你好,感谢您的信任,选择我作为宝宝的咨询医生!
宝宝到目前为止发热5天,咳嗽4天,是急性呼吸道感染,有可能是支气管或肺炎,具体需要医生的听诊及胸片来确诊。宝宝现在已经发热5天了,呼吸的时候能听见轰隆隆的声音,如果精神状态不好,胃口有下降,那还是不能除外肺炎可能的。
病毒、细菌、支原体、衣原体等各种病原感染均可以引起呼吸道感染,它们的症状很相似,但是治疗方案却很不相同。病毒感染具有自限性的,不需要应用抗生素,一般1周左右可好转。细菌感染一般需要用头孢或青霉素类抗生素,而支原体、衣原体需要用红霉素或阿奇霉素来治疗。所以确定是什么病原感染所引起的呼吸道感染对于指导治疗十分重要。
你昨天给宝宝的化验结果,血常规是正常的,CRP稍有增高,这种改变在病毒感染或支原体衣原体等非典型病原感染均可以出现。
建议可先吃点阿奇霉素(希舒美),如果孩子在10公斤上下,每次吃1包,每天一次口服,这个抗生素可针对支原体衣原体感染,对部分细菌感染也起作用。
昨天医生给宝宝打的肌肉针是干扰素,干扰素治疗病毒感染的作用也是有争议的,所以您选择没给宝宝打,是正确的。医生写的其他药太连笔了,看不清楚是啥。
咳嗽是人体的一种保护性反射,通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物及病原,咳嗽本身除了给孩子带来不适,有时候会影响休息之外,对孩子的健康是没有影响的。
宝宝太小了,不推荐使用任何形式止咳药。不推荐六周岁以下小朋友口服复方感冒药(针对鼻塞咳嗽流鼻涕的药物,比如小儿氨酚黄那敏颗粒,比如泰诺感冒液)和止咳药(比如愈酚甲麻那敏,比如复方福尔可定,比如右美沙芬,你上面的愈美甲麻敏就是这三个成份)的。因为孩子付出的代价(可能的药物副反应等)超出孩子从药物中得到的收益(减轻症状)。所以六岁以下,特别是两岁以下的小朋友对咳嗽、鼻塞、鼻涕等症状,没有特效的好办法。
可以吃点蜂蜜,先给宝宝吃1滴,观察2个小时没有异常后,就可以偶尔口服2-5毫升,不需要加水搅拌,也不需要经常喂,蜂蜜的止咳效果是比较确切的,相对安全。
体温超过38.5,正常口服退热药,布洛芬(美林、安瑞克、优舒芬)或对乙酰氨基酚(泰诺、扑热息痛、儿童百服咛)。
综上,意见:
1.发热吃退热药。
2.把阿奇先吃上,宝宝已经生病5天了,如果到明天仍然没有好转,还是建议就医的,一方面可以让医生再听诊一下肺部,再者也需要拍一下胸片看看有没有肺炎,如果胸片不严重,我们也可安心在家吃药观察。
3.雾化主要针对止喘效果好,你听到呼吸的时候能听见轰隆隆的声音,需要医生再听诊确认一下是不是喘,看看需不需要作雾化。
4.可以吃点蜂蜜。
5.室内空气流通,增加屋内湿度到50-60%。
6.多饮水,饮食清淡。
希望我的回答能够对您有帮助,祝宝宝早日康复!