您好,根据目前的情况,出现双下肢乏力,目前血常规,尿常规,生化检查各项指标显示,诊断糖尿病。
目前空腹血糖,餐后血糖以及糖化血红蛋白都明显的高出正常,达到糖尿病诊断标准。尿糖两个加号,糖尿病诊断明确。肝功能,肾功能以及血脂未见明显异常。
①目前如果老人高血糖症状较为典型,如果体型比较消瘦,建议可以考虑短期胰岛素治疗,短期胰岛素治疗可以使疾病有不同程度的恢复,待血糖控制平稳后,再转为口服药物治疗。
②如果老人体型比较
肥胖,这种情况可以考虑药物治疗。如口服二甲双胍,早饭后先服用500毫克,晚饭后服用500毫克,刚开始服用,可能会有胃肠道不舒服,腹泻等症状,一到两周后,这些症状会逐渐缓解,可以调整为,早饭后500毫克,中饭后500毫克,晚饭后500毫克。
目前餐后血糖也是明显增高的,这种情况可以在二甲双胍的基础上加用阿卡波糖,阿卡波糖的服用方法,喂第一口饭嚼碎服用,每次服用一片50毫克,每餐服用一次,也就是一天三次服用。
在二甲双胍和阿卡波糖的基础上,考虑联合使用格列美脲,最开始可以服用半片一毫克,早餐前服用。
在使用三种口服药物,降糖血糖时,注意预防低血糖的问题。需要监测餐前餐后以及睡前的血糖,根据血糖的情况进一步调整药物治疗方案,在整个调整过程中,一定要注意避免低血糖的问题。
对于老人来说,降血糖也是比较重要的一件事情,最开始治疗,最好是在医院,由医生开具相应的药物,然后按时监测血糖,逐渐调整,在没有低血糖的情况下,将空腹血糖控制在七以内,餐后血糖控制在十以内。另外,还建议带老人看一下眼底的情况,了解是否有糖尿病相关的眼底病变。
希望上述解答对你有所帮助,祝健康快乐,事事如意!