2018年10月14日
第1次提问
医生您好 我的宝宝十五个多月,最近不知道是冻着了还是怎么的,突然流鼻涕,鼻子堵塞,没有打喷嚏或者流鼻涕,也不发烧,感觉是轻微感冒因为就打算让他自己扛过去,精神状态正常,没有用药,也没有特别护理。 两三天以后稍微有点好转,家长觉得快好了,没想到昨晚突然发烧,38.4, 吃了宝宝布洛芬,早上体温都正常了,以为好了,结果今天中午睡觉又烧起来了,体温在38.4 到38.1之间变动,于是刚才我们又给他吃了一次布洛芬。现在不知道怎么处理啊?如果再烧呢?有没有宝宝感冒的药?需要注意什么?饮食需要注意什么呢?
2018年10月14日
林思渝医生
您好,感谢您的信任,
孩子的感冒不断,很多时候,一次感冒没好或者刚刚好转,又再次感冒了,这实际上是上呼吸道病毒感冒的特点,病毒感冒好转之后,一到两周内,属于一个免疫低迷期,这期间如果有着凉,哭闹过多,出汗多,过度的兴奋,甚至天气变化,都非常容易引起再次的感冒,这是由于四岁以下的孩子,胸腺免疫器官还没有完全发育,孩子抵抗病毒入侵的能力比较差,而病毒又是无处不在,无孔不入的,所以孩子非常容易病毒性感冒,病毒性感冒病程一般一周,免疫低迷期又一到两周,而一般多次感冒的话,病情会逐渐加重的,
这也是孩子为什么目前开始反复发烧的原因,这是孩子感冒后,家长护理不当,孩子再次感冒了,
而这类感冒发热,是经呼吸道病毒感染的可能性最大,目前并不着急去医院的,在家对症处理降温就好,等待孩子自愈即可,
这类病毒感染属于自限性疾病,是可以自愈的,不需要吃感冒药物的,也不建议吃药,坚持自愈就行,期间好好护理,并且,这类发烧会在3-5天左右反复发热,过了这个时间,孩子的病情就会明显的缓解,因此只需要密切监测孩子的体温(至少没两小时测一次),
同时,针对目前宝宝的发热,需要密切检测体温,处理发烧有以下三点原则,
第一,只要温度没有超过38.5可以不必吃退烧药物的,
第二,但是如果体温在38-38.5度之间,孩子有非常明显的烦躁不安,非常的不舒服,那么也需要吃退热药物的,
第三,如果孩子没有不舒服,即使到了38.5度,也可以不着急吃的,先多喝水,观察一下,如果半小时内没有明显的降低,再考虑服用退热药物。
退热药物就用当前的布洛芬混悬剂(美林)就行,可重复使用,间隔至少四小时,这个药物一天最多使用4次,

平时需要注意,在孩子感冒期间,不要带孩子外出,也不要带孩子去人流量多的地方,平时接触孩子之前一定要先洗手,注意手卫生,假如,家里有成人感冒了,就不能再接触孩子了,需要和孩子隔离开,同时,孩子感冒好了之后,至少一周之内也不要带孩子外出,注意保暖,多喂温水就行了。

并且护理方面,一定要给孩子尽可能多的喝水,并且给孩子多吃富含维生素c的水果,带一些酸味的水果维生素c含量都很高的,比如橙子,橘子,苹果,葡萄等鲜榨果汁!

饮食方面,平时孩子经常吃的食物都可以继续吃,只是需要饮食水分多,不要太辛辣油腻干燥就可以了,

当然,假如3-5天之后孩子的发热,仍然没有明显的好转,或者在观察期间,发热的峰值(每天的最高体温)在逐渐增高,或者孩子出现高热惊厥,退烧后精神也萎靡不振,频繁呕吐,腹泻,腹痛,用口服退热药两个小时内高热不退,有喝水的情况下尿少,头痛,那就不能观察了,需要及时去医院做血液的化验,明确病因,然后积极治疗!
2018年10月14日
第2次提问
谢谢医生 那我现在已经给宝宝吃了两次布洛芬了,您说的体温没有到38.5的话,那我现在还给宝宝吃吗?是不是就不吃了。宝宝精神状态还不错。就是晚上睡觉的时候好像不舒服,哼唧哼唧的一直睡不好。另外小林宝宝退热贴有用吗?还有就是,这个布洛芬有没有副作用啊,他没有烧到38.5我就给他吃了布洛芬有什么不好吗?
2018年10月14日
林思渝医生
不客气的,
体温没到38度5,并且孩子的精神状态没有受到明显的影响,那么就可以不用吃布洛芬的,

退热贴,冰袋,温水泡澡等物理降温的方法,研究表明,只会短暂的降温,而且会增加孩子的不适感,对孩子的发烧是没有实际的作用,还不如给孩子多喝水有效,所以,物理降温是不推荐的!

布洛芬只要没有过量服用,是不会有什么副作用的,这个不必担心,并且两次使用间隔时间大于四小时,每天使用一共使用不超过四次,就不会有什么副作用的,

体温没有达到38度5,并且精神状态良好就用了退烧药,只能说有一点过度医疗了,但是并不会导致什么不好的结果,放心好了。
2018年10月14日
第3次提问
现在发烧到39度了,刚吃了美林退烧药,孩子比较焉儿,需要不要直接去医院?还是再观察一阵子?睡觉也不踏实
2018年10月14日
林思渝医生
孩子的体温在明显增高,而且精神状态也不好,要警惕有细菌感染了,这种情况如果去医院方便的话,建议很有必要去医院查一个血常规和c反应蛋白明确一下孩子发烧的性质了,如果去医院不方便的话,今天晚上先密切观察体温,适当的用退烧药物,明天一早再去医院也不迟的。

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥