2019年10月09日
第1次提问
方医生好,宝宝3岁4个月,前段时间一直咳嗽,急性支气管炎,去医院查血常规,支原体,拍片均正常,都已经快好了,可能在恢复期,国庆带他出去吃饭,可能空气不太好,最近几天晚上睡觉咳嗽的厉害,白天都不咋咳嗽,尤其是夜里2-3点咳的厉害,有时候有痰,有时候又感觉像是干咳,医生开的中成药感觉没有改善,能否看看换成西药,谢谢

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2019年10月09日
方超医生
尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解你发过来的宝宝病情介绍,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,分析如下:
1。宝宝咳嗽有一段时间,当地确诊急性支气管炎,血常规、支原体,拍片均正常,提示进入恢复期。近期晚上睡觉咳嗽,白天不咳嗽,咳嗽有痰和干咳交替。
2。首先,图1,图2中药或者中成药,没有循证医学依据提示对感染性疾病及目前症状有效,且会加重胃肠道负担,导致呕吐、腹泻的风险,不建议口服。
3。宝宝目前情况考虑上呼吸道感染或者再次感染支气管炎,由于同上次的血常规有一定的时间,为了明确目前体内炎症情况,最稳妥的方案建议门诊完善血常规、C反应蛋白,如果血常规中白细胞及C反应蛋白增高达到一定值,就需要考虑细菌感染而使用抗生素,首先建议选择阿莫西林或头孢克洛等常规抗生素口服。若排除细菌感染,则考虑病毒感染,目前针对病毒感染无特效药物,仅需对症处理。
4。关于咳嗽,建议口服氨溴特罗口服液化痰止咳,每天两次,每次7.5毫升,且建议口服孟鲁司特,每天睡前1片,每片4毫克。如果咳嗽频繁、痰多伴随喘息,需要雾化治疗,常用布地奈德加复方异丙托溴铵每样1支,每天2次。
5。生活护理应该注意少量多次温水,适当衣着,多休息,少量多餐饮食,避免生冷、辛辣、坚硬食物,种类无需忌口。近期天气转凉,避免剧烈运动及吹风。

如有其他问题,请继续补充,祝宝宝早日康复。