2018年10月14日
第1次提问
刘海鸥,23岁,荨麻疹,在万州三峡医院检查过过敏原,但是检查报告丢了,我只记得一些,有海鲜,黄豆,羊肉,好像还有个螨虫。 我出来夏天了,热,激动,惊吓,晒太阳,身上都太难受了。 医生,这荨麻疹困扰我几年,希望你能帮我治掉底,谢谢。 重要的那张报告单丢了😔

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第2次提问
这是医生给我开药,希望医生也能顺便把我的口臭也治好,谢谢。

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2018年10月14日
第3次提问
这是我的另一个症状,这个比我的荨麻疹还久,屁股上有时候痒了成哪种一块一块的硬的,但不是很严重,所以不是特别的重视。

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曾梅华医生
您好,感谢信任咨询。

根据您描述的症状要考虑您这种情况可能是胆碱能性荨麻疹。

荨麻疹俗称风疹块,是因为过敏反应引起皮肤黏膜血管扩张引起的红斑风团伴瘙痒不适的常见皮肤病,其致病原因一方面跟过敏性体质有关,另一方面跟接触到了过敏原有关。

胆碱能性荨麻疹是荨麻疹特殊的一种类型,是因运动,摄入热的食物或者饮料,遇热,出汗及情绪激动等使胆碱能性神经发生冲动而释放乙酰胆碱,然后使肥大细胞释放组胺引起的过敏反应。一般来说,临床会出现红斑风团,但是也有部分患者皮疹不明显,只是出现针刺一样的瘙痒或者虫咬一样的症状。您这种情况首先hp检查是阴性,那么考虑跟hp感染没有关系,此外血常规白细胞低不知道您后面有没有再去复查血常规,这一项结果跟荨麻疹不一定有直接的关系。当然您既往查过敏原有海鲜,黄豆,羊肉和螨虫过敏,也可能是一方面原因,但是您描述的热,激动,惊吓,晒太阳,身上都太难受,这一点是非常支持胆碱能性荨麻疹的诊断。

治疗上建议积极去除原因,如果症状不明显可以不管它的,完全不需要在意。如果刺痒严重,影响到生活,可予氯雷他定片或者咪唑斯汀缓释片这种抗过敏的药物口服,局部外用炉甘石洗剂止痒。这种口服的抗过敏药有嗜睡的副作用,所以建议晚上睡前吃,如果吃药第二天早上还困,注意安全,不要开车,可以一开始一天一次一次一片口服一月左右控制症状以后改为吃两天停一天连续一个月,再改为隔日一次口服连续一个月,逐渐减药到停药。这种疾病一般可反复发作数月或数年,治疗周期也会比较长,但正常通过治疗大部分患者都是可以好的。

建议平时注意观察,每次出现这种刺痒的时候是否有相应的因素,比如情绪激动吃辣的遇热或者运动过后,如果有相应的因素,尽量回避相应的因素,洗澡不要用太热的水,适当偏凉一点。生活上注意,正常会好的,只是时间适当可能长一些。平时可以适当多擦点保湿剂这样也可以缓解这种症状。

希望我的回答对您有帮助,如您还有不清楚的地方欢迎继续向我提问,如我的回答对您有帮助请五分好评鼓励,谢谢。
曾梅华医生
您好,非常抱歉,编辑文字需要时间,我马上再回复您第二条和第三条追问。您请稍等。
2018年10月14日
曾梅华医生
您好,目前当地医院给您用的地氯雷他定以及迪苏(左西地利嗪)都是二代抗组胺的药物,是主要用来抗过敏的药物,是可以用的,理论上说如果用一种药如果能控制症状可以只吃一种药物即可,逐渐减药,不要一下子停药,也可以按照我上诉处理意见减药。
而防风通圣胶囊是一种中成药,也是可以配合一起吃的呢,吃药能控制症状可以逐渐减药停药。
而您描述的口腔异味的问题要考虑两种可能,第一种可能是口腔及牙齿的细菌感染,第二种可能是消化道的问题,如果有便秘的症状那么可能消化道功能异常会有关系,这种情况跟皮肤科疾病没有相关性,我们实在不够专业,建议您到医院口腔科及消化科就诊确定问题对症用药,这样效果好的呢。
曾梅华医生
而根据您描述的症状和照片很明显您双侧腹股沟大腿内侧臀部的皮疹应该考虑诊断股癣,这是一种真菌感染性的疾病,引起真菌感染的种类有很多,如红色毛癣菌,须癣毛癣菌等等,发病可由于直接接触或者间接接触患者污染的澡盆,浴巾有关。也跟局部出汗多潮湿有关。临床表现为环状红斑鳞屑伴有瘙痒不适,您照片中这种皮疹还是非常像的呢。

首先建议您到医院做一个真菌镜检确定诊断,这种检查非常简单,在我们医院40块钱,20分钟就能出来结果,如果镜检是阳性的话,给与酮康唑乳膏或者特比萘芬软膏这一类的抗真菌药外用效果会很明显。这种药一天擦两次,连续用一个月以上。普通药店都有卖的。如果您实在不方便到医院做检查,也建议您按照股癣治疗,因为从照片上来看您这种皮疹还是非常像的呢。

同时建议注意卫生,穿纯棉宽松的裤子,勤洗澡换内裤,内裤要常用热水烫洗,多晒晒。手尽量不要抠了脚又抠这个位置哦。

希望我的回答对您有帮助,如您还有不清楚的地方可以在评论里边再问一次,我看到还会认真仔细回复您的,如我的回答对您有帮助,请五分好评鼓励哦。谢谢。

TA的问答

症状及患病时长:一个月左右 就医及用药情况:吃伊思巴汀 需要解答的问题:为什么身上无缘无故起红色疹 痒 发红。耳朵后面和身体有时候也会有 ? 需要怎么治疗呢症状及患病时长:贝克痣 就医及用药情况:无 需要解答的问题:从小发现该痣,只记得说会跟着我长。最近发现背上贝克痣有想蔓延到脖子趋势,蛮担心越来越长到脸上……请问该痣会跟随我的年龄一直长吗?还是说成年后不会继续生长面积变大?平常需要注意什么么?症状及患病时长: 手背上有掉皮,裂口,以为事打球带手套原因,最开始只是掉皮,白色干裂皮,用丁酸氢化可松乳膏涂过,刚开始有缓解,后面严重了,出现裂口,裂口有血,但没流出来。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:今天 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:我对象被自己养的2个月小猫咪不小心抓了一下,没有流血,被抓情况如图,目前小猫咪有按时打疫苗(它已经打了第一针,4月26号要打第二针)。被抓情况如图,带键盘的那张照片是中午1点半左右,当时被猫咪抓的时候拍的。第二张是晚上拍的。想麻烦问一下医生这个情况要不要打狂犬疫苗。。。刚才我对象说被抓的位置稍微有点痒症状及患病时长:重庆9岁孩子,前天开始背部起小颗粒疹子,痒,今早有所增多。过敏体质,有时候会发荨麻疹。 就医及用药情况:前晚开始,摸了三次炉甘石洗剂。 需要解答的问题:用什么药?生活中应该注意什么?