问题详情

你好，你的问题我就收到了，感谢你的信任。
根据你的描述以及之前的提问记录：孩子是4.5月龄的婴儿，目前腹泻10天，腹泻多发生在吃奶后。6-10次/日。大便化验结果正常，轮状病毒阴性。上传的照片显示泡沫变明显。应用乳糖酶后孩子的大便次数有所减少。
上述情况目前支持乳糖不耐受的诊断，因为孩子大便的时间久，大便性状，泡沫便且多出现在奶后，用乳糖酶治疗有效。但孩子根本没有办法换无乳糖奶粉，奶粉不吃。而且妈妈担心孩子牛奶蛋白过敏，换的是深度水解奶粉，对于这种口感差的奶粉孩子更加不吃。
如果是现在这种情况的话，建议就加乳糖酶吧。关于乳糖不耐受之前已经分析过，它主要是因为肠道粘膜损伤造成的，只要肠道粘膜修复好之后，这种乳糖不耐受就会好转，所以它有一个过程，一般来说不会超过两个月，只要对孩子没有造成严重的影响，不处理也没有太大问题，所以你的孩子如果不接受深度水解奶粉，也不接受无乳糖奶粉的，就继续母乳喂养，能够加用乳糖酶的就继续加用。会慢慢好起来的，这点妈妈不用太过担心
除非孩子的这种腹泻对孩子造成了严重的影响，比如说生长发育落后，严重脱水等等。那你需要积极干预，该换乳糖奶粉的时候就得换。
妈妈自己的饮食注意不要太油太甜的食物，保护好宝宝的肚子，不要着凉避免。适当多补充液体，预防脱水。
总之，只要孩子精神状态还好，小便量多，胃口好，生长发育正常，即使大便次数多、乳糖不耐受，也可以继续等待观察。妈妈继续益生菌加乳糖酶，母乳喂养。会逐渐好转。
希望以上建议对你有帮助，祝一切顺利。

妈妈的追问我已经收到了，感谢等待。
1.其实腹泻主要是担心孩子会脱水。孩子精神好，状态好，胃口好，生长发育正常就没问题。即使吃奶就拉，也不会说没有营养吸收。因为不会把所有的奶都拉掉。
平常确实需要关注孩子体重变化，但并不需要每天都给孩子称体重，一般2到4周一次也就足够了。
如果腹泻真的严重了，那你就给他喂深度水解奶粉。可能需要专门空出一个24小时来让孩子适应奶瓶。在这个24小时之内，孩子要么吃奶瓶，要么饿着，不禁水，一般说孩子不会超过24小时，就会吃奶瓶了，因为吃是孩子的本能，所以不用担心孩子会饿坏。在这个过程当中，不要去强喂孩子，因为强喂会加重孩子对奶瓶的厌烦。
至于说奶粉能否用勺子喂，当然是可以的，但是如果只是为一点点又不够，孩子吃的没有太大意义。
2.可以换用其他的益生菌，你可以选择鼠李糖乳杆菌，洛酸梭菌等等，都还是有效果的。
蒙脱石散还是可以继续用的。
3.孩子的肠道本身就是有粘液的，所以腹泻次数多的话，肯定会有部分的粘液出来，一般这种粘液量不会特别多，对孩子也不会有很重要的影响。传到受损，有轻有重新的，那你只要有腹泻，就可能会有损伤。而重的肠道黏膜受损的话，会导致严重的腹泻以及粘液脓血便。
4.脸上湿疹严重又反复的，确实可以化验过敏原，就是现在腹泻也是可以换化验的。另外长期的腹泻，如果找不到原因的，也需要警惕肠道过敏。
5.如果蛋白不过敏，当然可以用普通的无乳糖奶粉。口感相对会好很多。
祝愿一切顺利！

妈妈的追问我已经收到了，就妈妈补充的问题分别解答：
1.依据你的描述，以及上传的图片看，孩子应该没有明显脱水表现，接孩子的腹泻时间已经比较久了，一般不大会发生脱水情况。
2.如果孩子不能够无乳糖奶粉喂养的话，那就母乳喂养，没有叫你不要喂母乳。
3.这个年龄段的孩子，肠道过敏主要还是做抽血的过敏原检测，但只作为参考。一般抽两毫升左右的血很少。
4.这款康萃乐可以应用的一次一包一天一次，或者一次半包，一天两次。
5.孩子的湿疹如果老是反复治疗，效果不理想的，可以适当应用外用糖皮质激素软膏，可以选择第三个氢化可的松软膏，或者地奈德乳膏，一天两次。建议一次治疗彻底之后停药，不要停太快。这样可以减少复发。外用糖皮质激素软膏是治疗湿疹的一些用药，不用太担心它的副作用，皮肤局部短期用，吸收很少。另外母乳妈妈饮食要注意，在湿疹反复发作，关注自己哪种饮食会对孩子造成影响，比如说哪种食物吃了之后，孩子皮疹会增多的，尽量规避。
6这么小年龄的孩子，苹果汁可以喝，没有问题。但所以辅食添加都是一样的，需要尝试，少量再到多量。
祝顺利！