妈妈补充的信息我已经收到了,感谢你的等待。
综合孩子的信息孩子:孩子目前7月龄的婴儿,母乳加辅食,孩子之前反复腹泻已经20余天,后一天大便四次。昨日孩子突发呕吐,伴有体温37.5℃。孩子伴随有少许咳嗽。伴随大便稀水样,大便常规化验提示脂肪滴。血常规检查嗜酸性粒细胞偏高。
对于上述这种情况,刚才分析孩子新发发呕吐,发热,一直大便稀烂,结合季节确实需要警惕新发秋季腹泻。秋季腹泻,绝大多数是由轮状病毒感染引起,但是还有其他很多病毒,也可以引起秋季腹泻。孩子的大便化验结果提示有较多的脂肪滴,比较符合秋季腹泻的表现。但无论是否秋季腹泻,在处理上没有太大的差别,还是以对症支持处理为主。
至少目前没有细菌感染的依据,所以并不需要应用抗生素,且孩子的大便上传性状看,并不符合细菌感染的黏液脓血便。
妈妈说的孩子目前大便次数较前减少,这说明孩子腹泻没有加重,但也需要关注孩子大便性状是否更加稀烂,是否量更多。另外,距离昨天的时间尚短,还需要再继续关注后续孩子大便次数是否增多。目前可以益生菌(和或蒙脱石散)+乳糖酶处理(具体的药物剂量可以参考之前的回复)。乳糖酶母婴店有的卖,或者选择京东,淘宝都是有卖的。如果选择无乳糖奶粉建议母乳暂停。如果继续喂母乳的话,选择无乳糖奶粉的意义就不大了,本身就是为了减少乳糖的摄入。当然,如果妈妈觉得孩子大便次数在减少的,其实现在不积极的乳糖酶处理也是可以的。因为这种乳糖不耐受,他也是有一定的自限性,只不过持续的时间可能比较久。只要对孩子没有造成严重的影响观察没有问题。
关于咳嗽的问题,如果咳嗽并不多,连止咳糖浆都可以不用,但如果孩子咳嗽确实比较多,有痰难以咳出,造成孩子严重不适,影响了孩子的睡眠和胃口,可以用祛痰止咳药物,手上的这款易坦静可以使用,现在没有细菌感染,依据,不推荐,用抗生素观察就好。
生活上继续注意避免与有呼吸道感染的人接触,减少去人多的地方,平常的时候多注意补液,多喝水有利于咳嗽以及预防
脱水。饮食上清淡容易消化,避免高油高糖。
总之目前只要孩子发热,呕吐,情况不严重,腹泻也没有明显增多,可以不用很积极的去处理,维持原先的益生菌,蒙脱石散也没有太大问题。但是时间久加用锌剂也是有帮助的。
希望以上建议对你有帮助,祝顺利。