2019年10月11日
第1次提问
8岁女孩,脸上,手指上,手臂上,腿上长红包~很痒~

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黄爱蓉医生
您好!感谢您的信任!我先了解下孩子的情况再回复您!请稍等!您先不要追问,等我回复后再一起追问!
黄爱蓉医生
您好!根据孩子皮疹的特点,应该是荨麻疹,请问:
1、孩子小时候会长湿疹吗?蚊子咬了会起包吗?
2、这次皮疹有多少时间了?
3、最近饮食方面有什么改变吗?有吃海鲜、蛋类等特别的食物吗?
4、有发烧吗?
5、有接触以前没接触过过的东西吗?有去过公园、山上等花粉多的地方吗?
2019年10月11日
第2次提问
1、小时候会长湿疹,蚊子咬了会起包 2、今天下午出现这个现象 3、海鲜和蛋类都有吃 4、没有发烧 5、没有接触过花粉
黄爱蓉医生
好的,收到您的回复,马上为您解答,由于手机打字不方便,文字编辑需要时间,请稍等!您先不要追问,等我回复后再一起追问!
2019年10月11日
黄爱蓉医生
您好!根据您上传的图片,皮疹是红色风团样的,瘙痒比较明显,结合孩子小时候会长湿疹,蚊子咬了会起包,说明存在过敏体质的,所以皮疹考虑荨麻疹。
一、荨麻诊的原因非常复杂,跟很多因素都有一定关系,大部分是过敏引起的,少部分是感染,但是孩子没有发烧的情况,一般先不考虑感染。常见过敏的原因有:
1、物理因素-摩擦、压力、冷、热、日光照射等。这些物理性的刺激都可以引起荨麻疹的情况,。
2、食物:动物蛋白如鱼虾类、螃蟹、蛋类等;蔬菜或水果类如柠檬、芒果、西红柿等;腐败的食物,比如腌制的食品,火腿肠、腌鸡蛋,松花蛋等;干果类食物,比如杏仁儿,开心果花生,豆制品等。
3、食品添加剂等--现在很多小食品都含有食品添加剂,
4、药物:如青霉素、磺胺类、血清制剂、各种疫苗
5、气体类:花粉,尘螨,粉尘、刺激性的装修气体,比如甲醛,化工材料。
6、动物毛发及排泄物、霉菌等。
7、昆虫叮咬
8、遗传因素
上面这些过敏原,对哪些会过敏有个体差异,还跟个人目前的免疫状态有关,所以,需要家长平时多注意观察,发现过敏原,生活中尽量避免。

二、荨麻疹的处理:
1、口服药物:抗过敏药物比较多,孩子可以先吃氯雷他定糖浆(体重30kg以下的孩子,每次5ml,每天1次;体重30kg以上就每次10ml,每天1次)。如果效果不好,那就要去医院加上其他药物,比如美能片、依巴斯汀片、葡萄糖酸钙、维生素c药片等等。

2、外用药物:可以擦炉甘石洗剂。

3、多饮水,促进致敏物质排泄。饮食宜清淡、富有营养的易消化食物,忌口上面提到的可能会导致过敏的食物。

4、避免用力搔抓致使皮肤破损,防止感染;患儿应戴棉质手套,夜间加以约束。

5、所有的药物都是对症的,可缓解症状,但不能治根,如果皮疹反反复复,关键是要查明原因,生活中尽量避免可能的诱因。必要时可以去医院查一下过敏相关检查。
(1)皮肤点刺试验:主要是筛查是否对常见的吸入性和食入性过敏原过敏。筛查的往往是日常生活中比较常见的过敏原,每个医院能查的种类可能有差异,有的医院能查数十种至几十种但也不可能涵盖所有过敏原。
(2)血清特异性 IgE 检测,主要用于辅助医生判断患者对某种过敏原的过敏程度或者级别,一般而言,IgE 浓度越大,过敏级别越高,过敏症状越严重。

三、注意事项:
1、穿衣服尽量穿宽松透气棉质的内衣,不要使用化纤制品。
2、粉尘螨引起荨麻疹也很多,家里的物品要勤清洗,勤晾晒,床单被罩清洗,像家里的墙角,角落里卫生死角,都要打扫干净,窗帘都要定期清洗;防止螨虫可能带来的过敏反应。空调如果长时间没有清洗,尘螨也是很多的,要注意清洗。家里的凉席也要经常清洗,还可以用熨斗烫(垫着毛巾烫,但毛巾要不断清洗),烫好后太阳晒干。
3、暂时避免用肥皂、沐浴露等洗澡,洗澡的时候水温不要太高。
4、家里不要养宠物,不要养花,不要使用地毯,扔掉多年的老棉絮;
5、在孩子的皮疹完全消退之前,暂时忌口上面提到的容易过敏的食物。
6、少去公园、山上等花粉多的地方。

四、荨麻疹跟个人体质及免疫状态有关,容易反反复复,孩子不舒服,家长也会非常担心,关键在于要找出原因,所以需要家长要细心观察,生活中尽量避免可疑的过敏原。

再次感谢您的信任,希望我的解答能帮到您!
祝宝贝早日康复,健康成长!!有问题我们随时联系!




TA的问答

医生您好,宝宝8个月20天。身高75cm 体重10.5kg 感觉昨天吹着风了。之前从出生到现在没有生过病。 昨天半夜鼻子堵,今天一天一直流清涕。打喷嚏 偶尔又咳嗽。要不要吃药,吃什么药。 目前体温正常,无发热。吃饭正常您好,我家宝宝感冒好几天了,前几天都有点流鼻涕,然后前几天开始有点咳嗽,咳嗽也不是很严重,然后昨天去医院看了一下,查了血,医生让吃了点克林霉素,还有易坦静,昨天晚上咳嗽还有今天都好多了,但是今天中午起来感觉有点低烧,量体温是37.8,这个时候是继续观察还是再去医院看一下,然后精神还蛮好医生你好我家孩子4岁 ,这两天突然脸上跟脖子出现红红的小疹子,看他在抓好像有点痒是什么情况呢,平时也没有给他吃什么东西,身体上是没有的,就这两天有点咳嗽,其他没有什么症状,前几天有低烧两天,后来好了您好,我儿子四岁多一点,昨天吃肉吃多了,今天口腔异味,下午学校打来电话说孩子吐了而且肚子疼,带他艾灸了肚脐,现在还是说疼痛,有点轻微恶心。请问,如何治疗?谢谢。你好,黄医生,之前跟你问诊过关于宝宝肠胀气的问题,吃了两周西甲硅油,有缓解,后来从别处了解到吃多了影响吸收,于是停了一段时间,前天去注射了第一针五联,不清楚是疫苗关系还是胀气又回来了,这两天特别闹,夜里两三点,晚上5.6点总给他自己放屁放哭,今天傍晚也特闹,所以今天又给吃了西甲硅油,一次吃0.3ml,目前吃了两回,这周五要去喝轮状疫苗,请问有没有需要注意的,西甲硅油要不要停,这个东西吃多了到底影响吸收吗,我很困扰,希望帮忙解答,谢谢