2019年10月11日
第1次提问
楼医生您好!今年9月末体检检查出左肺下方有小结节,第一次查ct,但左乳有小结节有了好长时间),但在疲劳和见风受凉,后背左肩甲骨有疼痛感觉无咳嗽现象。居住环境未装修。去医院咨询医生,医生说应该没什么问题,但说过1个月在拍ct看一下。想请教医生,左肺结节要紧吗,是不是受乳腺结节影响,有时左肩甲骨疼痛受这影响吗?要不要在次进行拍片,后期需要注意哪些。感谢楼医生!

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2019年10月11日
楼剑医生
您好,感谢您对我的信任,答复如下:
1、左下肺胸膜下类小结节,报告中没有描述具体直径大小,估计是很小的。
2、体检发现肺小结节是挺常见的情况。肺小结节的种类很多,常见的有良性的纤维增殖灶,炎症性结节,不典型腺瘤样增生(有潜在恶变的可能),良恶性肿瘤(包括早期肺癌)等,大多数小结节是良性的,具体根据胸部CT的影像学表现可大致判断,根据您提供的胸部CT报告描述(最好能带胶片到三甲医院呼吸内科或者放射科门诊请医生再现场阅一下片子)。目前考虑跟乳腺结节没有直接相关性。
3、建议间隔3个月再复查胸部高分辨CT,隔1个月复查意义不大。不放心的话,近期可以查一下血肿瘤标志物。
4、乳腺的情况建议到乳腺外科进一步就诊。
5、左肩胛骨受凉后疼痛首先考虑是肩周炎,建议骨科门诊看一下。
2019年10月11日
第2次提问
体检时还检查了其他项目,不知道是不是血肿瘤标志物。

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楼剑医生
您好,答复如下:
第2张和第3张图片就是血肿瘤标志物,重点的都查了,都在正常范围,那近期就不用查了。间隔3个月再复查胸部高分辨CT吧。
不用过于担心,引起重视就好。
楼剑医生
您好,答复如下:
第2张和第3张图片就是血肿瘤标志物,重点的都查了,都在正常范围,那近期就不用查了。间隔3个月再复查胸部高分辨CT吧。
不用过于担心,引起重视就好。
2019年10月11日
第3次提问
后期会消除吗?检查高分辨ct是再次确认病情还是检查有没有消除。感谢楼医生!
楼剑医生
不客气,答复如下:
1、如果是炎性的结节,后期可能会缩小甚至消失,如果是其他的良性结节,有可能会长期存在,如果是恶性结节,随着时间会逐渐增大。
2、定期复查胸部CT的目的是监控结节是不是有增大或者形态变化,如果结节长期没有变化(随访两年以上没有变化),一般就是良性的结节。

TA的问答

您好楼主任,按照您的建议,昨天做了您列出的检查,其中ANCA系列、血清总igE,我们当地的这个最大的三甲医院都做不了,我是辽宁丹东人,还有一个血的化验单下周二取,我把拿到的这些化验单和片子先发给楼主任。年龄55岁,性别:女,身高:159cm 体重:56kg 医生您好,我妈妈于2022年2月21日开始发热,重复发热3周,中间去过医院,都是当做感冒在治疗,吃退烧药跟消炎药。然后在3月6日,去医院拍了肺部ct,ct结果如图1-4然后就被留院治疗了。 3月8号做了支气管镜检查,割下来了一颗3-5cm大小的淋巴结。淋巴结病例报告已经出来了,是好的,没有癌细胞,也没有结核病毒。 然后肺部还有一颗东西,在3月10日做了增强CT,如图5-9;这边的医生建议于下周一3月14日做一个穿刺。做完穿刺还需要送去外面的机构检测,检测是否有未知病毒。另外,我妈在2007年的时候得过肺结核,现在肺部的那颗东西医生说长在之前肺结核遗留下的疤痕内。 我们想咨询一下,是否真的需要做穿刺,然后是否有必要送去外面机构检测;还是有别的更好的治疗建议?韩玉,女,65岁,三年前患病,诊断为过敏性哮喘,CT无异常。日常频繁咳喘,目前用药感觉对于舒缓病人症状效果不明显。日常用药:孟鲁司特钠、氨茶碱、布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂、酮替芬;之前用过的药:西地利嗪、复方甲氧那明胶囊(三个月)、舒利迭 沙美特罗替卡松粉吸入剂、氯雷他定。您好楼医生,我家先生2007年咳嗽很久,胸闷,后来上海肺科医院的肖和平医生看了后,开了拜耳公司生产的 盐酸莫西西沙星片,吃了两天。 很快好了。 他肺部一直有个小结节, 这几年有体检, 不大。 一直小于5 毫米。去年冬天咯血一次,没处理,今年6月份咯血一次,没别的症状,拍了CT显示有炎症(如图),验了其他血液的项目都是好的,抗感染➕祛痰治疗半个月,吃药过程中有几声空咳,吃完药就没空咳,但一直有痰咳不出的感觉,咳出来的是一点点白色痰,现复查CT结果如图,请问医生是否要继续治疗