2018年10月14日
第1次提问
男,67岁,近两月发现声音沙哑,难以发声,吞咽有异物感,可以正常进食生活。去医院做活体取样检查,诊断为喉癌,但无法确定癌细胞是否有扩散或者转移到淋巴结,照了颈部CT和核磁共振,医生也没给出具体的说法。现犹豫是否进行手术治疗,如果手术的话,后期是否需要放化疗(病人的身体和心理承受力都很差)?病人有糖尿病。

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2018年10月14日
袁先道医生
您好!目前病理诊断确定是喉癌。颈部CT和核磁共振是增强的吗?如果是应该可以差不多看到转移与否的。我需要看看病理诊断和CT,MRI的片子以及喉镜检查的图片。喉癌早期可以单纯手术或放疗,手术后也可以不放化疗,但晚期的话,手术加放化疗综合治疗很重要。您再详细跟我说一下详细情况,我接着给您进一步解释。
2018年10月14日
第2次提问
医生,这是我爸检查收到的所有资料,他的主治医生没有跟我们说任何东西,只说了可以手术,但是手术的利弊和治疗费用这些都没有说,照了颈部CT,没有告诉我们是否转移到了淋巴结,所以现在是早中晚期都不确定,我爸现在的明显症状就是声音沙哑,几乎很难发声,其他的倒是正常。因为他心理承受力较差,所以如果需要放化疗的话,他可能会承受不了。目前我需要一个比较切实的诊断,究竟是什么阶段,癌细胞是否有转移或者扩散,如果是早期,并且手术完不需要放化疗,那我们会选择手术。但是如果是晚期,手术的意义可能不大。

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2018年10月14日
袁先道医生
请您稍等一下,图片上传特别慢。您先不要着急回复,您只有一次继续提问的机会了。等我回复您之后您再提问。
2018年10月14日
袁先道医生
您好!这样看片子实在是看不清楚,看淋巴结不清楚(大体看淋巴结转移表现不明显)。您有报告我再看一下吗?看喉镜照片肿瘤主要在左侧声带,但是喉镜肿瘤侵犯深度不好确定,声音嘶哑严重,一般说明有左侧声带固定(具体要喉镜下动态的看),如果有左声带固定说明喉癌已经不是早期,T3-T4可能性大,晚期喉癌一般要考虑手术加放疗的综合治疗。早期喉癌是可以单纯放疗或手术治疗的。但综合来讲,喉癌的预后相对于其他肿瘤来说还是很好的,目前至少不算是很晚期,还是应该争取尽早进行规范治疗。祝您早日康复!如果方便请给予五星好评,谢谢您!
2018年10月14日
第3次提问
医生,你好!主治医生没有发给我任何的报告,只有这些片子。您的意思我不太理解,判断早晚期不是看癌细胞是否有无转移到淋巴结吗?那按照您的说法,转移不明显,那么现在有可能是早期的,对吗?但是后面又说左侧声带固定说明不是早期,那么现在处于哪种阶段呢?
2018年10月14日
袁先道医生
您好!肿瘤分期早晚要看多个指标,淋巴结有无转移,转移多少多大,有无远处转移都是一方面,另外肿瘤本身有多大侵犯程度有多大也是影响因素,如果声带固定,一般就是说肿瘤本身是T3期病变,就不是早期了。当然如果有淋巴结转移,分期可能会更晚。总体看不算很晚期,建议积极治疗,喉癌治疗效果不错的。祝您早日康复!

TA的问答

医生您好,我儿子的鼻炎从幼儿园开始就有,现在已经9岁二年级,症状就是流鼻涕,严重的时候引发结膜炎(右眼)。之后一直有去看医生,但是每次都是配清洗剂和内舒拿,两个搭配用的时候是有效果的,但是一旦停了就又发作。今天做了一个过敏测试,测的项目是两种:1.是不是过敏体质2.是不是粉螨尘过敏。结果是过敏体质,粉螨尘过敏比较严重。医生开了三种药:内舒拿,脱敏剂两种,脱敏剂四个小瓶要1000多,而且中途不能停,我后来就没有配。我想问一下医生是否真的有必要脱敏?图片里的是医院配的两种,另外一种需要去医院门口配。麻烦医生解答一下,谢谢! 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:喉咙红肿痛 就医及用药情况:去年10月份问诊过您,诊断为反流性食管炎和咽喉炎 需要解答的问题:现在又反复出现类似情况,我录了一段视频,您看一下是不是以前的症状?上次吃耐信吃了一个月,有所好转。现在是不是又复复发了?还要继续吃吗? 症状及患病时长:打喷嚏,流鼻涕,青色的鼻涕,前两天晚上睡觉鼻子堵,这两天偶尔鼻子非常通气,呼吸难受,像涂了清凉油。持续一周了 就医及用药情况:自己吃了999感冒灵抗病毒口服液 需要解答的问题:症状及患病时长:1.两周前出现浓鼻涕,喷嚏少;2.一周前出现咳嗽不剧烈,过了两天变剧烈,睡不好,买了右美沙芬氨溴索片,吃了鼻涕直接堵死睡不了觉,咳嗽也没好转。3.改成了开瑞坦吃了两天,鼻涕稍微少些,咳嗽无好转,咳嗽大多数时候是干咳,早起会有黄痰。 4.觉得自己乱吃药,昨晚去医院做了检查,排除肺炎,但是感觉医生开的药也乱。 5.翻了以前记录后,因为在上个月吃了阿莫西林克拉维酸钾莱得怡好转了,所以今天早自行吃了拜复乐+美卓乐。 6.怕自己是乱吃药,所以还是问下袁医生您。 需要解答的问题:1这次是不是鼻窦炎发作了,需要继续吃吗?干咳严重,可以用布地奈德混悬液+吸入复方异丙托溴铵溶液雾化吸入吗? 2.因为反复复发,去年找了重医附一院,第三军医附一院,都说鼻窦炎不严重,不给手术。但是这种反复复发,我还是想做,所以打算预约暑假的时候去北京您所在医院手术,需要提前当地做个CT确定手术必要性吗? 症状及患病时长:周一的时候耳朵疼,上火了,不严重,前两天喝了蒲地蓝口服液,基本没啥问题了。今天上午坐飞机,飞机的气压会让耳朵不舒服,下了飞机之后,左耳朵没事儿,右耳朵还是不舒服的状态,像耳朵进水的那种感觉,说话有嗡嗡的回声。 就医及用药情况:前两天喝了蒲地蓝口服液 需要解答的问题:需要吃什么药。