1.每次都是放下几分钟就醒,特别闹。他总是抱着就容易睡,放下几分钟就醒来大哭,这时应该就不是活动睡眠吧,总是这样容易醒您看正常吗?
——原因前面都分析过了,我再强调一下:
首先,哄孩子的技巧要改变,平时注意良好睡眠习惯的培养,放下来就醒与平时的抱睡习惯有关,抱着就睡,放下来就闹。
再次,从睡眠生理学角度来讲,孩子大多在活动睡眠醒来,不能自己接觉,在深睡时孩子是不会醒的,所以,醒来哭闹大多也与活动睡眠有关。所有的孩子都有活动睡眠,为什么您的孩子这么容易醒来不能自己接觉再入睡,很有可能与胃肠不适、三个多月的抱睡习惯有关,关于胃肠不适的处理方法我已讲过,可以釆用俯睡和补充益生菌的方式;关于抱睡习惯的处理,稍后我再补发给您一份详细的指导。
最后,您要排除是否因缺钙导致的夜醒频繁。缺钙也会导致孩子比其他正常宝宝易醒,所以建议要做关于钙的正规检查,若有缺乏,认真补充,可以改善睡眠。
总之,醒来频繁,睡不好可能是睡眠习惯问题,也有可能是钙缺乏、胃肠不适等导致,您可以根据这些原因和自己孩子的状况,逐一排查,去除这些可能的原因,帮助孩子改善睡眠。
2.晚上睡觉时间一天比一天晚又是什么原因?
——平时应注意:17:00-20:00之间不能有小睡,哪怕睡个10-30分钟,就会导致孩子22:00之前不能再次入睡。所以,只要孩子在17:00-20:00之间有入睡,就要当做入睡点处理,所有的入睡前活动(喂、洗、抱、玩)执做在入睡点之前。入睡环境也要到位,不能开灯、有噪音等,以防中间小醒因睡眠环境不好造成接觉困难。
3.睡觉量感觉比你说的少,白天加起来包括活动睡眠三个小时左右,晚上十一二点到凌晨八九点睡得好,中间还要醒来喝两次奶。一躺下就哭,怎样保证睡眠量?
——计算睡眠的总时间,活动睡眠也要计入,迷糊的睡觉也要计入,边吃边睡也要计入。在十年多的工作经验中,真正睡眠不足的小朋友比较少,多数是家长计算睡眠量的方法不正确造成的。
您也可以根据孩子自然醒来的精神状态来判断孩子是否睡足够,若孩子精神充沛,则孩子的睡眠总时间是足够的。
4.天冷了,出门不方便,而且包的严也晒不到什么吧,能不能通过吃维生素D代替晒太阳?现在吃的维生素D量够不够,需不需要加量?什么量合适?
——国际标准预防
佝偻病的量是400国际单位/日,但吸收率每个孩子存在差异,建议您为孩子筛查一下25-OH vitD ,釆个小血检查,科学判断是否缺乏。若有缺乏需要加倍补充。若不缺乏,每日400国际单位即可。
这个季节晒不到太阳是个现实的问题,不用过于纠结。只要天气风小无雨和雪,有自然光线即可抱着宝宝户外转转,紫外线存在于自然光线中(无论有没有看到太阳),紫外线可以使皮肤合成vitD ,所以,户外活动即可。
穿得多也是一个现实问题,这个天气肯定不能脱少了晒的,所以,建议户外活动时小手或小脸稍稍露出来即可。若实在太冷,手都无法露出,您可以补充vitD 500单位/日(伊可新为每粒500单位)。
5.纯母乳喂养也要再加钙剂吗?每日200毫克钙元素吗?
——3个月左右纯母乳的孩子,若查出骨密度缺乏或骨碱性磷酸酶增高,建议每钙200毫克/天。若是更大的孩子,这个量还要再加。若检查没有问题,不需补钙。
另外,无论检查结果如何,乳母注意自己钙剂的补充,既预防自己骨质疏松,也保证孩子奶里的钙含量。
6.纯母乳喂养也会乳糖不耐吗?益生菌现在吃着,每天一两次。这个频率合适吗?每次多少量为佳?上次有过肠绞痛,现在好些了,但大便还是粘液多,正常吗?他现在大便一天一到两次。
——小婴儿胃肠道没有发育完善,缺少乳糖酶,所以,对母乳中的乳糖成分容易出现不耐受现象,导致大便次数多、排气多、大便稀、胃肠道不适感等症状。
益生菌每天1-2次是比较安全的。
大便粘液多,建议再观察3-5天,若还多,复查大便常规。
7.母乳喂养,都是直接在母亲乳头上吃,每次喂的量没法判断啊,怎么判断吃够没有?
——可以通过体重增加来判断。比如,3个月体重约为出生体重的二倍,则说明孩子长的达标,也反应出孩子的母乳是够的。
8.傍晚吐奶严重,有什么办法吗?
——这种情况先用些益生菌改善胃肠道功能,促进消化。若到了4-6个月仍不逐渐转,建议消化科就诊,排除是否存在先天性问题,如先天性胃扭转、消化道发育畸形等。