从症状来看有牙齿不敢咬合,而且牙齿有轻度松动,同时按压牙龈也有引发疼痛的可能,这几个表现比较类似急性根尖周炎的症状,其他部位的疼痛应该是伴发的放散性疼痛。
建议去拍张牙片看一下根尖的情况,应该会看到根尖有明显的阴影或者牙周膜间隙增宽的表现,同时患牙应该也会有明显的叩诊疼痛加剧。
对于急性根尖周炎,口服药物的作用比较有限,建议可以改为输液,输液药物可以选择甲硝唑搭配头孢呋辛酯,甲硝唑针对厌氧菌,头孢呋辛酯针对需氧菌,两者搭配比单一用药效果要好。此外建议对患牙进行开髓引流,让急性炎症的渗出物能够引流出来,减小内部积聚的压力,可以有比较明显的缓解疼痛的作用。
后期需要进行根管治疗,对根管进行预备和消毒,再用牙胶充填根管,观察1-2周没没有明显疼痛的话再做牙冠保护这个牙齿。
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