2018年10月14日
第1次提问
女 26岁 右边上下排牙齿没法咬合 一碰就疼。疼的不行。好几天了。吃了甲硝锉和芬必得效果不明显。请问能在药店买什么药比较管用?
2018年10月14日
张勉医生
感谢您对我的信任。
请您完善一下下面几个重要信息:
1.疼痛的牙齿有没有蛀牙?有没有以前咬过硬东西?或者以前补过牙?
2.疼痛有没有夜间加重的情况?
3.疼痛牙齿附近的牙龈有没有红肿的表现?有没有起过鼓包或者脓包?
4.能否给疼痛牙齿拍几张照片发给我看一下?请拉进镜头打足光线拍清楚。
感谢您的配合!
2018年10月14日
第2次提问
1.一排牙龈都疼。是我之前左边的补牙的填充物掉了。所以这周一直都用右边咀嚼。这两天右边就特别疼 牙龈疼,腮帮子也疼。 2.夜间没什么特别的感觉。就是持续性的特别疼。 3.感觉牙龈不红肿,牙齿有点松动。碰就疼。摁着牙龈略有缓解。但是有些角度摁也会疼。带得太阳穴也疼。

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2018年10月14日
张勉医生
从症状来看有牙齿不敢咬合,而且牙齿有轻度松动,同时按压牙龈也有引发疼痛的可能,这几个表现比较类似急性根尖周炎的症状,其他部位的疼痛应该是伴发的放散性疼痛。
建议去拍张牙片看一下根尖的情况,应该会看到根尖有明显的阴影或者牙周膜间隙增宽的表现,同时患牙应该也会有明显的叩诊疼痛加剧。
对于急性根尖周炎,口服药物的作用比较有限,建议可以改为输液,输液药物可以选择甲硝唑搭配头孢呋辛酯,甲硝唑针对厌氧菌,头孢呋辛酯针对需氧菌,两者搭配比单一用药效果要好。此外建议对患牙进行开髓引流,让急性炎症的渗出物能够引流出来,减小内部积聚的压力,可以有比较明显的缓解疼痛的作用。
后期需要进行根管治疗,对根管进行预备和消毒,再用牙胶充填根管,观察1-2周没没有明显疼痛的话再做牙冠保护这个牙齿。
希望我的回答对您有帮助,如果您满意请给5星好评,祝您早日康复!
2018年10月14日
第3次提问
谢谢大夫。刚才去医院拍片子 是根尖周炎。刚去掉牙髓。之后几周会做后续根管治疗。大夫给开的肿痛安胶囊和克林霉素。
2018年10月14日
张勉医生
不客气,应该的。
能够确诊就好,这样治疗也就不盲目了。后面就按时复诊进行治疗就可以了,药物的话可以吃,可以有辅助消炎的作用,没有问题。