2018年10月14日
第1次提问
子官肌瘤后全切,第四个月复检,B超盒腔左侧肿块50x45类低回声团块,边界清。B超说有可能生理性肿块,生理性肿块是什么?后来又说了句也可能是卵巢癌,有可能吗?我该怎么办?

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2018年10月14日
第2次提问
要开刀吗?或吃药?我问过主治她说不可能是癌,那这个是良性肿瘤吗?为什么才开刀四个月就当时没有的就变这么大了?
刘博文医生
您好,已经仔细阅读了您提供的资料。就目前您提供的检查结果来看,我也首先考虑生理性囊肿。所谓的生理性囊肿,就是卵巢在正常排卵后,卵泡内积存的液体形成一个水泡样的囊肿。在B超上表现为边界清晰的类圆形肿物,内部是低回声或者无回声。这种囊肿产生的原因是因为卵巢受激素刺激引起的,在子宫切除手术后的病人中比较常见。
当然,后续还需要进一步检查确定一下 ,因为超声毕竟是影像学检查,不能仅凭这个确诊。您可以进行如下检查明确诊断:
1.肿瘤标记物检查:包括CA125,HE4 CA199,CEA,AFP,尤其是CA125和HE4联合可以排除原发性卵巢上皮癌。
2.复查B超 建议正常月经结束后3天内复查,这时由于激素水平比较低 有部分卵巢囊肿会有缩小的变化,甚至有可能消失。
3.如果肿瘤标记物都正常,那么囊肿即便没有缩小或者消失,也可以继续观察,每2-3月复查B超 如果没有变化,自身没有症状,也不用特殊处理。
4.如果囊肿逐步增大了 ,大于即便考虑是良性的,也需要进一步处理,可以行腹腔镜探查术 直接切除。
以上是我的建议 供您参考,谢谢!
2018年10月14日
第3次提问
我已子宫全切,怎么知道月经结束时间,按以前的月经时间计算吗?
刘博文医生
您好,刚看见你发的补充问题。简单来说,这种生理性囊肿产生的原因是这样的:正常情况下,卵巢产生的雌激素的作用对象是子宫,也就是使子宫每月来月经。可是您子宫切除了,卵巢激素失去了作用对象,反馈回来使卵泡过度刺激,分泌的卵泡液增多,卵泡液积存,形成一个水泡。这种情况下我见过有病人的囊肿可以达到8cm,但是慢慢观察,一般一年左右随着激素水平下降就消失了。所以您先去进行肿瘤标记物检查,如果没有问题就不用担心,继续观察就行了。谢谢
2018年10月14日
刘博文医生
不好意思啊,忘了跟你说月经的问题了。你如果原来月经挺规律的,那么按照原来月经周期估算就可以。如果原来月经不规律,或者忘了原来月经时间了,可以按排卵期算。一般排卵时会有小腹坠,胀感,阴道分泌物增多,半透明粘液状,有些人也会有乳房胀的感觉,还有人会有体温略微升高。排卵后14天就是月经期了,那么您在排卵后17天到20天去查就可以。当然,如果这些症状都不明显,现在网上和药店里都有外卖排卵试纸的 你也可以自己测一下,大体估算时间就行。

TA的问答

刘医生,我去年九月九号腹腔镜下切除子宫保留卵巢,术后一直挺好,就是复查有阴道炎用了很多药,快三个月内裤开始有潮湿的感觉,我觉得是漏尿,然后就一直持续到现在,快三个月了,我自己感觉不是压力性,跑跳咳嗽也不漏尿。我看了医生都问我漏的是不是尿,我就觉得如果不是尿怎么会湿,而且内裤也没有粘稠的分泌物。有时医生说我白带多,白带会多到流出来三个月么。我现在躺着时间久了感觉屁股沟那里也水水的。我问过手术医生,那个医生是我们市最有名的妇科医生,我感觉她的手术不会有问题,我就说怀疑那次暴力内检,她不知道那着什么器械沾着碘伏给我清理阴道,那摘环,刮宫都没那么疼,我就想问问刘医生,如果她划伤了了我阴道,会不会引起漏尿。能做的检查我几乎都做了吧,更详细的我发了图片文字。请刘医生帮我诊断分析一下给我一些建议吧!你好!刘医生,这是我所有报告,刚做了pec ct,帮我看下有些代谢比较高,帮我讲解下,里面肺部,还有腹股沟多发淋巴有担忧,希望你帮我解答下,不然会胡思乱想,谢谢您!大夫您好,我母亲之前上厕所发现有一点血迹,故去医院进行了详细检查,结果如附件。 根据大夫描述,目前怀疑恶性的可能性大。做了病理,结果我也一并放在附件了 现在我们家人精神压力都比较大,尤其是我母亲有些茶饭不思,虽然积极配合治疗,到情绪非常消极。 我想了解的是,我母亲现在总体情况是否严重?现在是什么分期,这个癌症分型如何呢?您好,我妈妈去年12月10日做的宫颈癌手术全切+清扫淋巴结,也放疗27化疗4辅助治疗,5月份治疗结束以后,潴留囊肿还没消除,今年七八月份肚子胀气害怕胀不敢吃,偶尔还伴有腹痛,期间8月份做了复查,指标都正常,就是b超显示有这个包块囊肿,有的医生说随访治疗可能会吸收消失,有的说提示复发,麻烦您帮我看看,谢谢刘大夫你好,我妈妈在2019年4月份开始有腹胀感,开始以为消化不好,6月份做过肝脏B超和胃镜,没有发现异常,9月份体检发现肝部有团块,腹胀,消瘦乏力,12月份在青大附属医院确诊为卵巢癌晚期四期,目前第二次化疗结束,老人肚大,肚硬,我们家人了解到贵院有更好的治疗方案,计划去贵院看病,想问一下您我妈能做手术么?另外,我预约了贵院的门诊,最快能几天办理住院手续,望您看到信息请及时回复,我代表去家人感谢您!急急急 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方 患病时长:半年多 症状描述:消瘦,乏力,肚胀,食欲不振 医院检查:核磁共振,螺旋ct,全身骨相等