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大脚趾，这个地方距离的红肿疼痛，检查尿酸，明显升高，诊断痛风性关节炎的急性发作期是没有任何问题的。
急性发作期以消炎止痛为主，通常在急性发作期的时候不着急降尿酸。大部分都是等着疼痛完全缓解了之后才开始降尿酸，另外就是建议一旦开始使用降尿酸药的时候，必须同时使用秋水仙碱或者是止痛药来预防尿酸下降太快，再次诱发发作。所以我认为您现在的再次发作，应该是属于后者。
那么现在要做的事情就是，再次加用秋水仙碱或者是直接使用双氯芬酸钠或者是依托考昔来消炎止痛。双氯芬酸钠或者是依托考昔都属于非甾体抗炎药，两个选择一种就可以了，而且目前痛风的指南来讲，急性发作期首选非甾体抗炎药的。比如依托考昔可以用到每天最大120mg。
既然现在已经吃上了苯溴马隆建议不要停了。

调整生活方式有助于痛风的预防和治疗。痛风患者应遵循下述原则：(1) 限酒；(2) 减少高嘌呤食物的摄入；(3) 防止剧烈运动或突然受凉；(4) 减少富含果糖饮料的摄入；(5) 大量饮水 (每日 2 000 ml 以上)；(6) 控制体重；(7) 增加新鲜蔬菜的摄入；(8) 规律饮食和作息；(9) 规律运动；(10) 禁烟 (1B) 饮酒 (啤酒与白酒)，大量食用肉类、海鲜 (如贝类)、动物内脏，饮用富含果糖的饮料，剧烈运动，突然受凉，肥胖，疲劳，饮食、作息不规律，吸烟等均为痛风的危险因素；规律作息和锻炼，食用新鲜蔬菜是痛风的保护因素。
以后随治疗随规律的复查尿酸，根据尿酸的水平来决定降尿酸药物的用量。
痛风在风湿病来讲算是个小的问题，但关键是要长期的控制尿酸，只要把尿酸能够控制下来，这个病是可以完全控制好的。所以不用担心，而医生所担忧的就是怕病人不能坚持长期控制尿酸正常。

建议先选择一个药就行了，首先推荐依托考昔这个药的止痛效果是挺好的。每天最高120mg，可以分开两次吃。也可以同时加用秋水仙碱片每天两次每次一片。因为是再次出现痛风发作，而这次建议至少至少疼痛完全缓解以后再同时联合苯溴马隆一个礼拜，如果仍然没有疼痛的话，就可以把依托考昔停掉，继续再吃一个礼拜的秋水仙碱就可以停掉了。有点复杂，不知道有没有看明白

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