2019年10月11日
第1次提问
医生你好,我家宝宝7月25日33周加4早产出生,出生体重2.018kg,身长46厘米。今天10月11日去体检,体重5.15kg,身高57厘米,头围38.6厘米, 黄疸7.1. 乙肝第二针没打。 医生说我们宝宝黄疸高,要住院照蓝光,或者是把母乳挤出来用56摄氏度水浸泡,再冷却到40摄氏度喂他,我想问下,目前黄疸7.1需要特殊处理吗?可不可以我吃茵栀黄,来缓解母乳性黄疸呢?或者有没别的办法呢? 医生说宝宝目前生长状况刚刚达标,属于中下,要我继续用早产儿奶粉喂养,我之前给他换成普通配方了,想问问,有必要再用回早产儿奶粉吗?医生还建议我母乳喂养也要三个小时一次,晚上四五个小时喂一次,但目前宝宝宝宝一般两个多小时就饿了,晚上三个多小时喂一次

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2019年10月11日
黄静娴医生
您好,您的提问已收到,正在组织文字,我稍后回复您,本条信息不用回复。谢谢您的提问,温馨提示,每次提问时注意尽可能详细描述病情,最好附上检查结果,或者图片,有利于医生更好的判断。因为每次只有三次的提问机会,谢谢配合。
2019年10月11日
黄静娴医生
谢谢您对我的信任,我翻查了之前单位咨询,和详细阅读了您今天的问题 。
目前宝宝黄疸还可以,我觉得照蓝光不属于必须治疗。母乳性黄疸的诊断主要是排除其他病理性因素,停止母乳喂养72小时黄疸下降,恢复母乳喂养再次上升的一个过程。一般母乳性黄疸不需要特殊处理,一般持续2—3个月,主要和宝宝的自身排泄胆红素的能力有关。注意监测黄疸就可以,可以适当服用益生菌,促进胃肠道功能,加速黄疸排出。
黄疸护理主要是多吃,多排,适当的日光浴。母乳正常喂就行,不需要这样处理,除非妈妈有巨细胞病毒感染,而且是急性期。不需要服用茵栀黄,对宝宝目前没有帮助。
关于宝宝生长发育那里,我算了一下,目前应该是纠正胎龄45周左右,所以那个点的位置不对啊。应该表在一个月那里。按照一个月的标准,宝宝长得不错的。因为早产宝宝要按就诊胎龄评估生长发育的。我之前和您提及过。继续目前喂养就可以了。宝宝生长评估不错的。母乳一般建议按需哺乳,他想吃您就可以给他吃啊。主要要注意有效的哺乳,而不是喊着乳头当安抚奶嘴。
谢谢提问,还有什么不明白吗?



2019年10月11日
第2次提问
好的,谢谢医生!那就不用给他换回早产儿配方奶粉了吧! 还想问下,宝宝出生后医院说他贫血,您上次也建议我要给他补铁,预防贫血,后来去医院开了铁剂,如下图的右旋。宝宝不太愿意喝,想问下能不能兑着益生菌一起冲服?还是要分开服用呢? 然后就是宝宝抬头没有足月宝宝那么轻松,这方面有什么建议呢?

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2019年10月11日
黄静娴医生
谢谢您的我的信任。不用换奶粉,继续目前喂养就可以了。宝宝目前只能和一个月的那些比,因为它早产
铁剂最好分开喝,这样效果回更好,不过铁剂确实不好喂,慢慢来。
关于抬头,家长用两只手分别托住宝宝的背部和臀部,把宝宝竖抱起来,带孩子到室内或室外看看周围,如果这时,还有另一位家长在身边,可以用手指指点点引起孩子对各种事物的关注和兴趣。每次锻炼后要用手轻轻抚摸宝宝背部,放松背部肌肉,让宝宝感觉舒适和家长的爱抚。每次锻炼完后还可以让宝宝仰卧在床上休息片刻。将宝宝放在家长胸腹前,并使小儿自然地俯在家长的腹部,用双手放在孩子的背部按摩,逗引小儿抬头,宝宝有时会抬头。
宝宝俯卧在稍有硬度的床上,防止物品堵住鼻子,影响呼吸,再帮助宝宝将两手臂朝前放,不要压在身下。父母可抚摸宝宝背部,用玩具吸引等方法鼓励其抬头。最好拿色彩鲜艳有响声的玩具在前面逗引,可以用“宝宝,漂亮的玩具在这里”等类似的话来诱使宝宝努力抬头。
家长可慢慢地将玩具从宝宝的眼前慢慢移动到头部的两侧,让孩子的头随着玩具的方向转,这个方法不仅锻炼了宝宝俯卧抬头的持久力,而且也锻炼了宝宝颈部转动的灵活性。
再次谢谢您对我的信任,希望我的回答能解答您的疑虑。
2019年10月11日
第3次提问
好的,谢谢您。 那由于黄疸没降,他的疫苗推后再打没关系吧? 还有就是亲喂的话,夜间一般喂几次比较合理呢?有时候宝宝晚上会突然大哭,哄一下会好,就不知道是肚子不舒服还是白天没睡好,一般这种情况要注意什么呢?如何避免呢?
2019年10月11日
黄静娴医生
不好意思,刚刚有点忙。其实您那个黄疸值,我觉得可以打疫苗的,但是具体要根据当地疫苗接种点的规定。建议尽早接种,对宝宝才比较好。
夜间喂养是这样的,一般也是按需哺乳,但是一定要区分宝宝夜间醒来到底是因为什么原因,不要什么情况都喂奶,养成不良习惯。一般正确的哺乳,宝宝吃饱了以后,夜间大约可以坚持3—4小时左右。所以具体问题具体分析。
夜间突然大哭,要注意有无肠绞痛,胃肠不适等。但如果只是偶发的,就不用太担心。但是能哄的话,一般不碍事。不需要太担心。
因为宝宝的睡眠永远都不是天使般的,总有各种各样的状况,只能见机行事。
胃肠道的不适主要可以通过适当的按摩,少量多餐,等宝宝慢慢长大就会好转。谢谢您的信任

TA的问答

症状及患病时长:九个多月快十个月的娃,最近半个多月奶量减少,一天奶量不足500,单次奶量最多150,有时候泡150就喝一半甚至一半不到。便秘不确定,五六个月开始就是两三天拉一次,一开始的时候是性状正常的忽便,后面可能因为饮食不当,有段时间便秘严重,出现肛裂情况,目前是两天左右拉一次,大便是成形的不会很硬,不过小孩拉屎的时候会表现挺用力。请问这样算不算便秘,在喂养方面可以怎样改善? 六个月体检是贫血明显,给他吃了铁剂后面加了鸡蛋等辅食,九个月体检血红蛋白120,请问关于贫血方面要继续补吗?我自己是地贫携带,小孩还没去验,有朋友说血红蛋白能打到120可以排除地贫,我家老大跟我一样携带,平时验血血红蛋白一直是一百零几,没有达到过120,老二是不是可以不去做地贫基因检测?下面是小孩的验血报告单,自己体检记录。请黄医生给出建议。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 1.贫血方面 2.小孩奶量减少方面 3.小孩可能便秘方面 4.小孩饮食建议 症状及患病时长:嘴里长白色泡,到处都是。10天前支气管炎吃了消炎药,嘴里也是10天前破了变成口腔溃疡一直不好,涂了桂林西瓜霜,吃了B2,喷了开剑喉。今天发现变得一嘴都是白色的。 就医及用药情况:还没看医生 需要解答的问题:顺产女宝,1岁6个月,20斤,75cm左右,姐姐6岁 症状及患病时长: 一岁4个月开始,睡眠变差。 白天:大部分时间只睡1次,时长0.5-2小时不等,早一点上午10点左右睡,晚一点下午3点睡,偶尔会睡2次。 入睡方式:孩子揉眼睛或者打哈欠就抱着边唱歌边哄。 夜晚:晚上睡眠更差,之前一晚上会醒好几次,抱抱拍拍哄哄就好了。现在晚上醒得次数多,哭得非常凶,闭着眼睛乱哭,头拼命往后仰,肚子扭动,不好哄。早上醒来又跟没事一样,很开心。 入睡方式:洗完澡吃奶,爸爸抱着边唱歌边哄睡,哄睡也比之前难 补充信息:孩子3个月开始就跟爸爸睡,晚上大部分时间也是爸爸哄。有时候哭得凶了,我也会帮忙哄。 饮食情况: 一天2-3顿奶:早上10点左右90毫升;下午4点左右90毫升,有时候没吃;晚上8点左右120毫升。 一天3顿饭:早上8点左右稀饭,水煮蛋,白菜;中午12左右白米饭,白菜,偶尔吃一点肉和其他蔬菜;下午6点左右白米饭,白菜。 就医及用药情况: 目前在吃液体钙和益生菌(整肠生)。 需要解答的问题: 1.孩子吵夜可能是什么原因引起的? 2.如何针对性调整孩子的睡眠习惯? 期待您的解答,谢谢您!您好 宝宝眼睛分泌物多 今天是第二天了 不知道是不是感染还是其他原因 另外 孩子脸上和脖子上 有白旮瘩和红旮瘩 能帮忙看看是什么原因吗黄医生你好,我宝宝两岁四个月了。大概十天前开始就有点流清鼻涕,每天睡觉也有点呼噜声(不是持续的)。 25号开始咳嗽,听声音喉咙有痰,当时咳得也不是很多,但是嗓子却很快就有点哑。 26号咳嗽变多,食欲不好,去医院医生听了肺,看了下喉咙,说没什么问题。 27号(昨天)咳嗽更严重,食欲也更差,晚上发现他围嘴上不知道什么时候咳了点东西出来,也不知道是血丝还是食物。睡觉前又咳得厉害,把奶和下午吃的柚子都吐出来了。睡着后倒是没怎么咳了。另外他平时一天一到两次大便的,昨天拉了三次,最后一次还有点稀。 今天咳嗽也多,还是不吃饭,喝奶还好。我们就又去了医院,医生还是听了肺看了喉咙,也说还好,让我们自己去药店买小儿肺热咳喘颗粒和阿莫西林颗粒吃。今天早上起来咳嗽也想吐,晚上又咳吐了三次,我不在家,没有拍照。今天也是拉了三次,略稀。 我实在是担心,他这个情况应该是什么原因呢?应该怎么处理?第一天咳的时候嗓子就有点沙哑了,需要注意吗?如果不发烧是不是就可以排除鼻炎鼻窦炎肺炎之类的,可以观察?不吃饭又咳到吐,真的很不放心。急需您的回复,谢谢。