2018年10月14日
第1次提问
医生,您好,1岁2月宝宝眼皮突然肿,闭眼特别明显,去了看医生说霰粒肿,开了药水滴和涂。还说孩子太小,先不吃药,滴下眼水看下如何,不行就手术。请问下是霰粒肿还是麦粒肿呢?处方开得正确吗?眼水会影响视力和眼球发育吗?家长还可以怎么护理?是怎样引起的呢?饮食需要注意什么?霰粒肿会影响宝宝视力吗?什么情况下话需要手术处理?

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2018年10月14日
沈旭中医生
你好,感谢信任。这个看上去确实还是像霰粒肿。
一般眼皮上有疙瘩,主要就是霰粒肿和麦粒肿了。两者的区别主要是麦粒肿是细菌感染引起的睑板腺炎,会有明显的眼睑红肿,疼痛,可能会有硬结。而霰粒肿是睑板腺的囊肿,是一种无菌性的肉芽组织,一般只是有硬结,没有明显的红肿和疼痛。如果继发感染会有疼痛,红肿,就类似麦粒肿了。
两者的处理是类似的,都是需要热敷的,霰粒肿没有继发感染的,也就是没有疼痛的,就不需要滴抗生素眼药水了。滴眼药水也不会加快它的消退,主要还是要靠热敷。
现在的情况可以热敷,每天敷三到四次,每次十到十五分钟。也可以煮个热鸡蛋拿毛巾包了敷,温的就可以了,不要太烫,把皮肤烫坏了。眼药水没有大的必要去用。
霰粒肿的发生可能还是跟本身的油脂分泌,用眼卫生等有关系,平常尽量不要用手揉眼睛,另外保持手卫生。
饮食没什么特别需要注意的,一般霰粒肿不会影响到视力和眼球发育,是外眼的一种疾病。
如果热敷以后没有变小,可以手术刮除。小朋友手术可能会比较麻烦一点,尽量好好热敷吧,有的还是可以自己吸收消退的。实在敷了没有消退,如果不出现红肿疼痛的情况,暂时也可以观察,一直没有变化可以等大一点再处理,但如果会经常继发感染,那还是做手术刮除吧。
2018年10月15日
第2次提问
谢谢医生的解答,您的意思是:我这个药水没起什么作用,主要热敷为主是吗?好好热敷每天坚持,1个月后如果没有效果我就观察情况,看有没有变大和变疼痛,有变的情况也只能手术刮除对吗?药物和药水都不能作保守治疗,只能手术吗?这类手术应该好普遍吧?会对宝宝以后有什么影响吗?
2018年10月15日
沈旭中医生
没有发生感染,也就是没有红肿疼痛的,一般是不需要用眼药水的。
热敷为主,可以先坚持一个月看看的。如果出现整个眼皮的红肿,可以用一点之前配的眼药水。
手术是很普遍,也是小手术,但主要是小朋友的配合问题,可能需要全麻做的。如果热敷后不能完全消退,没有继发感染的情况,也可以先观察的。
手术本身不会有什么特别的影响的,也是从里面翻开来切开的,不会留疤。
2018年10月15日
第3次提问
谢谢沈医生,明白明白,那我先坚持热敷下。还想再请教下沈医生,这个年龄段的宝宝卧蚕位置颜色比较显浅蓝色,广东地区这边总说眼周边皮肤蓝是有“风”,医学上是怎么理解这种情况。

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2018年10月15日
沈旭中医生
我觉得可能是宝宝皮肤比较薄,透见了皮下的毛细血管,所以呈现浅蓝色,应该没什么问题的。