李永奇
主任医师
耳科
中山大学附属第三医院
休息中
暂无
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2018年10月13日
母亲67岁，一个月前感冒咳嗽导致肺部感染，同时出现严重且持续的耳鸣症状，形容为火车行驶过山洞般声响。严重影响睡眠。母亲本来有主动脉硬化病与心脏病（房性早搏、室性早搏）、颈椎病。因耳鸣症状连续二十多天没有休息好导致心慌心悸胸口闷痛。在本地医院检查，开了感冒药与心脑血管的药也开了中药，连续服用多日不见起效。期间服用药物有：茶碱缓释片、复方甲氧那明胶囊、桉柠蒎肠溶软胶囊、银杏蜜环口服溶液、二维三七桂利嗪胶囊、艾司唑仑。期间输液有：克林霉素、阿奇霉素
2018年10月14日
你好，谢谢信任。
单从你所述你母亲的病史和症状，耳鸣的病因尚不能明确，还需要你提供更多的更为详细的病史和医院的相关检查。请问你母亲的耳鸣是单耳还是双耳？持续性还是间歇性？有没有耳痛、耳内胀闷、阻塞及耳内有水感？双耳听力是否有下降？开始伴有鼻塞、流涕、咽痛吗？咳嗽时耳内有无剧痛或声音刺耳感？听讲话或电话有无回音等，走路是否不稳，天旋地转感？耳鸣是在抗菌素用药前还是用药后出现的？医院做了耳鼻喉部检查结果没有？特别是如果做了听力测试请上传听力报告图片，需要根据客观检查来初步判断耳鸣的可能病因，通常来说，中耳炎和内耳神经损伤两种情况都可引起耳鸣，治疗方法却不同，前者治疗效果多数很好，后者则相对治疗比较麻烦，有效率因人而异。但早期确诊及时治疗是提高疗效的关键。现在耳鸣已经20多天，故需要详细检查明确诊断，积极治疗。
单从你所述你母亲的病史和症状，耳鸣的病因尚不能明确，还需要你提供更多的更为详细的病史和医院的相关检查。请问你母亲的耳鸣是单耳还是双耳？持续性还是间歇性？有没有耳痛、耳内胀闷、阻塞及耳内有水感？双耳听力是否有下降？开始伴有鼻塞、流涕、咽痛吗？咳嗽时耳内有无剧痛或声音刺耳感？听讲话或电话有无回音等，走路是否不稳，天旋地转感？耳鸣是在抗菌素用药前还是用药后出现的？医院做了耳鼻喉部检查结果没有？特别是如果做了听力测试请上传听力报告图片，需要根据客观检查来初步判断耳鸣的可能病因，通常来说，中耳炎和内耳神经损伤两种情况都可引起耳鸣，治疗方法却不同，前者治疗效果多数很好，后者则相对治疗比较麻烦，有效率因人而异。但早期确诊及时治疗是提高疗效的关键。现在耳鸣已经20多天，故需要详细检查明确诊断，积极治疗。
2018年10月14日
双耳耳鸣，持续性耳鸣偶见缓减。耳内胀痛有闷感。 近几年听力一直有下降 。没有流涕咽痛，咳嗽时耳内无剧痛无刺耳感，听讲话电话无回音，走路无不稳。耳鸣时头痛头晕，形容声响不在耳内而是包绕整个脑袋。耳鸣是在抗菌素用药前就出现的。近期医院未做听力测试，开了心脑血管疾病的药物和安眠药。13年14年因间歇性出现耳内嗡鸣声和闷胀感做过检查。 除动脉硬化、心脏病、颈椎病外还患有鼻窦炎。16、17年住院时做过体检。
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2018年10月14日
以往的听力检查结果是双耳混合性听力下降，中耳鼓室图波形较低，说明是内耳病变为主，此次是在既往病变上症状加重，与病毒感染、内耳供血不足有关，估计有听力下降。建议复查听力，了解目前听力损伤情况，如听力下降明显，需要静脉用营养神经、扩血管、改善微循环的药物，必要时鼓室内或耳后可局部用些皮质内固醇激素和利多卡因，对部分患者耳鸣和听力改善效果较好。
2018年10月14日
现在针对耳鸣用什么药比较好
2018年10月14日
银杏叶，葛根素，甲钴胺，前列地尔等
TA的问答
家里妈妈最近查处鼻咽癌，我也去验了eb病毒，如下图，请问医生一阳一阴说明什么？然后阳性的需要吃药？还有我妈应该阳性，家里老人小孩需要公筷？您好医生 本人女 33岁 最近十天右耳听力下降 嗓子疼痛 吃东西胃不舒服 总是吐。三天内 左半边脸神经敏感 轻触伴有疼痛。只是简单吃了点消炎药和祛火药。请问是什么情况可以导致这些症状。需要如何调节治疗。谢谢李医生您好！患者女，37岁，2010年生完孩子后持续耳鸣，后来发现听不到开水壶鸣叫的声音。多次到本地医院诊治，确诊为神经性耳聋，纯音测试听力明显下降。吃过龙胆泻肝丸、甲钴胺、长春胺、维生素B、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物，耳鸣未见缓解。没有其他不适。跟人说话听得到声音但是听不清说什么，如今已严重影响工作，想咨询一下还能否治疗？是否需要配助听器？
患病时长：十年
医院检查：神经性耳聋
用药情况：龙胆泻肝丸、甲钴胺、长春胺、维生素B、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物李医生您好，我的耳朵持续性疼痛已经有一周的时间了，初始是偶尔疼痛，左右两个耳朵都有过痛感，是持续性的，我爸爸用手电筒照着看过，看着有点红肿发炎(左耳，右耳没有)。现在是右耳疼痛，痛感大部分是可以忍受，偶尔会疼痛加重难忍。感觉是耳朵内部深处的疼痛。我家在二十天前抱回了一只小猫，小猫有耳螨，可是我今天做了耳镜，耳朵正常。区医院医生认为不是耳朵原因，考虑别的方面病因，建议我做脑ct。请问我这个要考虑什么病因呢，以及有什么进一步检查的建议吗?
谢谢您!症状描述：李医生您好！我父亲(今年71岁)已经被耳鸣困扰多年，最近耳鸣比较严重，影响作息。之前有试过用银针针灸，稍微有好转，但是无法根治。晚上耳鸣会相对严重，吃凉性食物耳鸣也会加重。
患病时长：十多年了
用药情况：目前没有吃任何药
