您好,感谢您的信任!根据目前的心电图诊断室性早搏是没有疑问了,您近期出现的心慌以及心跳出现停顿感都是由于这个早搏引起的。室性早搏是心室里面的异位起搏点异常激动所导致的心跳提前一次,随后出现相应的代偿间歇所以感觉会有停顿感。引起室性早搏的原因有很多,其中您提到的喝浓茶咖啡是一个重要的诱因,此外还应该注意是否有电解质的紊乱,如果最近经常有剧烈的运动或者体力劳动出汗比较多或者有拉肚子的情况,导致体内的钾比较低,也会容易诱发早搏。针对您的情况,目前需要做的事情主要是:第一还是应该重新查一个动态心电图,虽然两年前动态心电图检查没有问题,但是最近确实出现了早搏,建议通过24小时动态心电图来明确一下现在早搏的发生情况一天内到底有多少个?从而决定是不是需要进一步的加强药物治疗?第二,在生活上首先要避免喝浓茶和咖啡,虽然以前喝浓茶和咖啡没有类似的症状,毕竟现在有早搏,还是要避免这种诱发早搏的因素。第三,还要注意补充钾,可以多喝一点橙汁或者多吃一点葡萄、香蕉等水果,都有利于补充钾。当然在做24小时动态心电图之前不要用药,以免药物压制了早搏而导致检测出来不符合实际情况,那么如果到时候检查出来早搏次数非常多,考虑需要使用抗心律失常药物;如果早搏的次数不是很多,那么就暂时先按照上述的生活方式调整来进行干预,可以先不吃抗心律失常药物。至于神经官能症,因为目前已经明确查出有室性早搏,所以不考虑是神经官能症,还是应该主要针对室性早搏进行治疗。
希望我的回答能够解开您的困惑,如果有不清楚的地方您可以继续追问,如果对我的回答感到满意,还请您给一个五星好评。祝您早日康复!