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2018年10月13日
宝宝头部有黄色痂，这是湿疹吗？如何处理？
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2018年10月13日
家长您好，感谢您一直以来对乔医生的信任，宝宝的图片乔医生已经看到，宝宝头顶上起皮结痂，是由于湿疹体质的宝宝头皮渗出所致。
家长不要用热水和肥皂擦洗，免得渗液越来越多，结痂越来越厚，家长可以先用润肤油泡软，再用软布或棉棒轻轻擦拭除去。具体方法如下： 1.先用橄榄油、婴儿润肤油软化痂皮，橄榄油、润肤油可直接使用。涂好后不要立即开始去除，建议等几个小时待痂皮充分软化后再开始。 2.妈妈可以用棉棒轻轻一粘，顺势一擀，就能将奶痂渐渐去除掉啦，注意清洁痂皮的动作一定要轻柔，不要用毛刷，以免损伤头皮。 3.痂皮除完就可以为宝宝洗头了，要用无刺激的婴儿专用洗发露，配合温水为宝宝洗头。
另外注意宝宝这种痂皮是由于头皮部位皮肤屏障功能不完整渗出所致，所以可能出现会反复生长情况，很少出现一次治愈的情况，往往需要多次清洁的。家长注意这样的操作洗完之后如果宝宝头皮还是会有点油油的也没有关系，不要用洗发水反复洗油，而且洗完还要再轻轻涂一薄层婴儿润肤油保持湿润，如果宝宝的渗出很明显，还可以应用氧化锌外涂保湿。其实宝宝头部起奶痂起并不是因为头部皮肤太油了，而是由于太干燥了才会引起皮肤的屏障不全出湿疹，所以保湿是很重要的。
通常情况下，宝宝除了头部之外身体其他部位的汗腺发育不完善，所以出汗通常集中在头部。尤其是宝宝吃奶的时候，头部会出很多的汗，汗液刺激就会引起宝宝出皮疹，所以这些部位往往也是湿疹的高发部位，如果宝宝出汗较多，家长要及时给宝宝把头部的汗液擦干，也要注意保持清洁，但家长需注意宝宝洗头发的水温不要过高，尽量使用温水不超过36℃的温水给宝宝洗头，动作要轻柔，以防刺激头皮，也会引起发红。洗净后用柔软吸水的毛巾为宝宝将头发轻轻擦干，如有必要可准备两条毛巾，盖住宝宝头部直到头发干透、恢复清洁干燥，以免宝宝着凉。
另外乔医生看到的宝宝头皮毛发稀疏，关于这点妈妈也不用担心，一岁以内很多孩子头发会逐渐稀疏脱落，是因为头发生长进入生理性休止期的原因，等宝宝年龄大了自然会生长浓密的。
以上是乔医生对于目前宝宝的情况给家长的一些建议，希望对您有帮助，通过妈妈的努力，宝宝健康成长！
家长不要用热水和肥皂擦洗，免得渗液越来越多，结痂越来越厚，家长可以先用润肤油泡软，再用软布或棉棒轻轻擦拭除去。具体方法如下： 1.先用橄榄油、婴儿润肤油软化痂皮，橄榄油、润肤油可直接使用。涂好后不要立即开始去除，建议等几个小时待痂皮充分软化后再开始。 2.妈妈可以用棉棒轻轻一粘，顺势一擀，就能将奶痂渐渐去除掉啦，注意清洁痂皮的动作一定要轻柔，不要用毛刷，以免损伤头皮。 3.痂皮除完就可以为宝宝洗头了，要用无刺激的婴儿专用洗发露，配合温水为宝宝洗头。
另外注意宝宝这种痂皮是由于头皮部位皮肤屏障功能不完整渗出所致，所以可能出现会反复生长情况，很少出现一次治愈的情况，往往需要多次清洁的。家长注意这样的操作洗完之后如果宝宝头皮还是会有点油油的也没有关系，不要用洗发水反复洗油，而且洗完还要再轻轻涂一薄层婴儿润肤油保持湿润，如果宝宝的渗出很明显，还可以应用氧化锌外涂保湿。其实宝宝头部起奶痂起并不是因为头部皮肤太油了，而是由于太干燥了才会引起皮肤的屏障不全出湿疹，所以保湿是很重要的。
通常情况下，宝宝除了头部之外身体其他部位的汗腺发育不完善，所以出汗通常集中在头部。尤其是宝宝吃奶的时候，头部会出很多的汗，汗液刺激就会引起宝宝出皮疹，所以这些部位往往也是湿疹的高发部位，如果宝宝出汗较多，家长要及时给宝宝把头部的汗液擦干，也要注意保持清洁，但家长需注意宝宝洗头发的水温不要过高，尽量使用温水不超过36℃的温水给宝宝洗头，动作要轻柔，以防刺激头皮，也会引起发红。洗净后用柔软吸水的毛巾为宝宝将头发轻轻擦干，如有必要可准备两条毛巾，盖住宝宝头部直到头发干透、恢复清洁干燥，以免宝宝着凉。
另外乔医生看到的宝宝头皮毛发稀疏，关于这点妈妈也不用担心，一岁以内很多孩子头发会逐渐稀疏脱落，是因为头发生长进入生理性休止期的原因，等宝宝年龄大了自然会生长浓密的。
以上是乔医生对于目前宝宝的情况给家长的一些建议，希望对您有帮助，通过妈妈的努力，宝宝健康成长！
2018年10月13日
宝宝满月时头发太长，耳后长湿疹所以剃光头。现在两个半月，头发长出不均匀，后脑勺尤其明显，这是否枕秃？要怎么处理？
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家长您好，您的补充提问乔医生已经接收到。其实宝宝枕秃和缺钙并没有直接相关性，临床多考虑和宝宝湿疹、出汗多蹭痒相关。目前阶段如果家长有正常给宝宝补充维生素d滴剂的话，没有必要再给额外补钙。
其实几乎所有的新生儿都会掉部分或全部头发，这是正常现象。在成熟的头发长出来之前，原来的头发会先脱落，所以宝宝半岁内的脱发不需在意，当孩子在床垫上磨蹭头皮时掉一些头发是正常的，当孩子会坐了，不再有磨头习惯了，这种脱发会自行矫正。很多父母认为“宝宝枕秃就是缺钙”，一方面是因为过去儿科书把宝宝枕秃当作佝偻病的一个症状（ 其实佝偻病不是缺钙，佝偻病是缺维生素D ），另一方面是因为补钙电视广告填满了全民的大脑。因此宝宝的枕秃家长不需太在意，另外妈妈需要经常为宝宝洗头，保持头皮清洁卫生，使头皮得到刺激，才能促进头发生长。洗头时，应该选用婴儿专用洗发液，洗时轻轻按摩头发，不要揉搓头发，以防止头发纠结在一起，然后用清洁的温水冲洗干净。
希望乔医生的回答能对您有帮助，小宝宝健康成长
其实几乎所有的新生儿都会掉部分或全部头发，这是正常现象。在成熟的头发长出来之前，原来的头发会先脱落，所以宝宝半岁内的脱发不需在意，当孩子在床垫上磨蹭头皮时掉一些头发是正常的，当孩子会坐了，不再有磨头习惯了，这种脱发会自行矫正。很多父母认为“宝宝枕秃就是缺钙”，一方面是因为过去儿科书把宝宝枕秃当作佝偻病的一个症状（ 其实佝偻病不是缺钙，佝偻病是缺维生素D ），另一方面是因为补钙电视广告填满了全民的大脑。因此宝宝的枕秃家长不需太在意，另外妈妈需要经常为宝宝洗头，保持头皮清洁卫生，使头皮得到刺激，才能促进头发生长。洗头时，应该选用婴儿专用洗发液，洗时轻轻按摩头发，不要揉搓头发，以防止头发纠结在一起，然后用清洁的温水冲洗干净。
希望乔医生的回答能对您有帮助，小宝宝健康成长
TA的问答
症状及患病时长：
你好，宝宝8个月，从出生到现在，一直皮肤不断反复的出现红肿，疹子，奶头还会出脓，之前不是很严重，这次特别多，全身都是，很严重！会痒宝宝会抓，之前一直用的药膏倍他米松，
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：眉毛位置起疹子，上次有过后来好了，本次反复已有三天，痒，小孩会挠
就医及用药情况：加强保湿，用过尤卓尔和999皮炎平，效果均不明显。
需要解答的问题：请乔医生帮看看是怎么回事，如何缓解？症状及患病时长：11月8日晚8点发热39度至今，服泰诺林后退烧到38度多，无其他症状，精神尚可，一直吃奶
就医及用药情况：泰诺林悬液
需要解答的问题：请医生给出诊断以及建议。谢谢症状及患病时长：女孩，三岁。发热三天后出了红色小点点，分布在前胸、后背和脖子，其它部位暂时没有。有凸起，有按压褪色。精神状态好，但是变得不爱喝奶了，也拒绝尿尿，但是诱惑她上厕所的话，也是正常的尿量。
就医及用药情况：吃了两次退热药
需要解答的问题：您看一下是什么情况 ，需要去医院吗？
如果是幼儿急疹，为什么她三岁了才出呀？多米，女，5岁4个月，20kg。
乔医生，你好，许久未联系，再次寻求您的帮助。
10月21日（周五）幼儿园放学后，精神欠佳，19点体温39.5，服用美林降温。考虑到前一晚洗澡时间有点久又吃了炸鸡块，加之一整天没有大便，怀疑受凉加积食，采取了美林降温和中药（厚朴8 炒枳壳5 生大黄5）改善积食，效果欠佳，夜间高烧反复。
10月22日（周六）到医院就诊，查血常规（结果见图1），医生建议住院治疗。住院后，做了血培养，输液治疗（输液情况见图2），口服双黄连口服液，退热栓降温。体温反复，最高时仍达39.5，夜间美林降温效果慢，大约2小时才缓慢降温。
10月23日（周日）复查血常规（血象有所降低，但C反应蛋白升高到39），血培养加胸片显示支原体感染。上午精神状态好体温未升高，午饭时自述肚子疼，食欲不佳。午觉体温升高，下午4点左右38.5，服用美林降温。5点左右服用奥司他韦及双黄连口服液后呕吐，自述肚子疼。医生添加一瓶养胃止吐药（西咪替丁➕维生素B6），幼儿一直自述恶心想吐，目前体温未再升高。
乔医生，C反应蛋白升高，是否需考虑感染外的其他因素？1岁半的川崎病，是否存在复发可能？
