2018年10月13日
第1次提问
1.女 78岁 因胃部不适感觉闷而入院做胃镜,检查出(食管)鳞状细胞癌; 2.患者在10个月前因急性心肌梗塞住院月余;日常偶尔小步快跑时会觉得胸部或是心脏不适; 3.血压、血糖一贯正常,身体素质较同龄人好很多,喜欢劳作,闲不住; 目前在所在地二级医院,相关检查报告见附件。 请教、咨询:基于患者年龄,这样的手术风险与术后恢复,感谢。

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2018年10月13日
张全伟医生
您好!问题收到,感谢您的信任和提问。详细阅读您提供的病史和检查,已了解患者的病情,稍后详细回复您的问题。
2018年10月13日
张全伟医生
这个位置食管癌手术不是很复杂,但患者78岁,年龄偏大点,且有心肌梗塞病史,如果手术的话,手术风险确实增大很多。手术成功不是问题,主要还是考虑病人能否耐受手术,食管癌手术对心肺功能影响很大,不是手术难易的问题,术前一定要经系统的检查和评估!以免得不偿失。
第2次提问
谢谢张医生,那现在术前检查和评估,还要做哪些?
张全伟医生
但早期食管癌手术有望获得良好效果,真是两难选择,我建议如果考虑手术的话,到三甲医院或省级医院去,更能保障患者安全。
张全伟医生
主要是心脏和肺功能,还有营养状况这块评估!
2018年10月13日
张全伟医生
祝患者治疗顺利,早日康复!谢谢您的提问,有问题随时可以联系我。
2018年10月14日
第3次提问
综合患者情况,如果不手术,接下来您的建议行治疗方案是?
2018年10月14日
张全伟医生
如果不手术的话,那就考虑放化疗等非手术治疗方法,尽量遏制肿瘤生长,希望长期生存,减轻不适症状。

TA的问答

症状及患病时长: 母亲体检发现肺部长了肿瘤,当时无任何症状 就医及用药情况: 于今年8月中旬已经行手术切除肺叶 需要解答的问题: 1.这是术后病理报告请您帮助解读 2.是否会复发?概率多大?会不会影响寿命? 3. 是否需要进行基因检测?需要检测多少个基因? 4.基因检查后需要吃靶向药吗 ?症状及患病时长:咳嗽,有痰,反复发烧,既往病史有糖尿病,高血压,高血脂,尿酸高,咳嗽反复低烧患病半年 就医及用药情况:医生看了好多次了,吊过盐水,吃过消炎药,阿斯美 需要解答的问题:现在咳嗽还好,就是反复发烧,基本好了一两个月,就开始不对了,又发烧,基本在37.6-38这样,中间有两次发烧是38度多,两次是低烧37.6这样,有肺结节,查出来3-4年了,可以云浏览,张医生,你给看下胶片,看一下是不是肺结节引起的,上传了去年到今年做了三次ct,还有一次颅脑ct,身份证尾号是146822症状及患病时长: 母亲体检发现肺部长了肿瘤,当时无任何症状 就医及用药情况: 于6月中旬已经行手术切除 需要解答的问题: 1.这是术后病理报告以及基因检测和免疫组化的报告,请您帮助解读,具体 2.报告显示已累及脏层胸膜、淋巴转移,请您指导下一步该如何治疗?症状及患病时长: 肋骨肿瘤,体检查出,在体内无不良症状 就医及用药情况: 未切除,随访状态 需要解答的问题: 能不能去爬雪山,能不能做腋下的冰点脱毛症状及患病时长:4天 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:我母亲58岁,骑电动车摔了一跤,距今已有四天未好转。吸气丶大声讲话肋骨都疼,自认为应该是肋骨问题。在县城医院拍了片子,片子点链接可看:【云影像】泗县人民医院提醒您,潘女士的CT报告已完成,可点击浏览https://eword.cn/short/OIeyZMd。密码:234649 请张医生看一看片子有无问题,建议下一步如何治疗。