您好,感谢您的信任与耐心等待。
我认真阅读了您上传的资料和咨询内容。请问病人平时活动状况如何,能否正常行走1公里以上?进食是否能正常进食?另外还做过哪些检查,麻烦您上传下,例如胃镜,心电图,心脏彩超等,还有CT报告的上半部分,就是有描述CT检查的那部分。
目前从您提供的资料来看,胃镜活检已经确诊为食管癌,右肺中叶可见结节,但是没有看到结节的描述和病变的大小,如果考虑肺内转移,目前的诊断考虑为四期食管癌,也就是晚期食管癌,如果右肺中叶不考虑转移瘤,需要评估病变的范围,是否有外侵和淋巴结情况,并且评估病人的身体状况,如果心肺功能正常,病变分期较早,则考虑食管癌根治手术。
如果存在转移或者不能耐受手术,治疗方案的以放疗为主,可以做根治性放疗,并且同时对肺部病变做精准放疗,具体放疗方案需要咨询放疗科医生,她们比我们更专业些。
食管癌的五年生存期和下面因素有关:有无淋巴结转移,病变有无外侵周围组织,病变长度,发病时间,是否可切除,分化程度。淋巴结转移生存期低于无淋巴结转移,癌肿侵及达食管壁外周者生存期低于无外浸者,肿瘤长度大于3cm低于肿瘤长度小于3cm者,病程超过一年者切除率下降,病程超过半年者5年存活率下降,低分化癌生存期低于高分化癌生存期。目前尚不明确病变范围及外侵情况,因此具体5年生存率也无法评估,如果有食管癌外侵其他器官,患者进食又比较差,生存期就比较短,可能也就半年到一年左右。
再次感谢您的信任与耐心等待,希望我的回复可以帮助到您。