2019年10月11日
第1次提问
咳嗽,且早上起床之后最开始一两次咳嗽出的痰会带有血丝
2019年10月11日
吴振超医生
您好,我已经仔细看过您的咨询情况了。

您目前的主要问题是晨起咳痰有血丝。尤其是晨起痰中带血丝是比较复杂的情况,不是单一气管肺部位引起的,其他多个部位也可以引起这种情况。能引起晨起痰中带血的情况比如有:鼻子,口腔,牙龈,咽喉,气管,支气管,肺等。

出现痰中带血丝,首先考虑可能是有急性咽喉炎和鼻黏膜出血或者牙龈炎引起的粘膜充血以及牙龈出血。也有的人因为本身会有一些慢性的咽炎,然后他晚上睡觉又打呼噜。第二天咽部非常的干,就有可能引起咽喉粘膜的出血。如果是鼻腔出血的话,一般要不然就是鼻腔特别的干或者是鼻腔有鼻涕会从嘴里吐出。嗯另外就是如果上面情况都没有那下一步就要考虑是不是口腔牙龈出血导致的,这就看要看你刷牙的时候有没有牙龈出血。

所以根据这些情况,就需要你进一步完善病情,将下列问诊详细补充清楚:
①您吸不吸烟?

②晨起痰中带血这个情况大概有多久了?每天早上都有?还是偶尔隔几天会有一次?早晨起来咳嗽程度剧烈吗?

③平时有没有鼻子比较干?或者鼻塞?经常流鼻涕、打喷嚏?

④平时有没有刷牙牙龈出血的情况?晨起咳嗽带血丝这个情况实在刷牙前出现还是刷牙后?

⑤之前有没有慢性咽炎,比如说嗓子总感觉不舒服,感觉嗓子有东西吐不出来咽不下去,需要清嗓子缓解,或者刷牙会有恶心干呕?或者经常喜欢吃辣的食物?

⑥晚上睡觉打不打呼噜?早上醒来以后有没有觉得嗓子很干?

⑦以前有没有经常感冒或者得支气管炎?有没有气管或肺的疾病史?除了晨起咳痰带过血丝,其他时候也经常咳嗽咳痰吗?也会带血丝吗?

⑧有没有做过什么检查,比如血常规,胸片?结果正常吗?如果有拍一下图片发上来我看看。

您详细回复以上问诊后,我会尽快综合分析答复您!





第2次提问
吸烟,就这两天早上咳嗽的痰里会有血,前段时间感冒的,刷牙牙龈不会出血,一周之前做过胸透说有支气管炎,就早上起来咳痰带血
2019年10月11日
吴振超医生
你好,回复已获悉。

那根据这种情况来看,主要考虑还是呼吸道炎症导致的晨起咳痰带血丝。那治疗上主要是抗炎。

建议治疗方案如下:
①罗红霉素,早晚各一粒
②富露施,早晚各一片
③西地碘含片,早晚各一次

上面的三种药配合使用,并每天用藕节煮水喝。多吃点水果蔬菜。不要吃辛辣刺激的食物。睡前或者夜间起夜时注意补充饮水、润喉。

电子处方稍后放送给您,请注意已查收!
第3次提问
就是不能抽烟喝酒是吗
2019年10月11日
吴振超医生
吸烟喝酒肯定对身体有影响的呀,尤其是吸烟损伤呼吸道很厉害,可以加重你的情况。而且用药期间不宜饮酒。所以最好是戒烟戒酒。

祝您早日康复!
2019年10月11日
吴振超医生
补充:

不知道您资料是不是您自己写错了,写的体重120kg,那么体重太沉了,要尽快减肥。

肥胖,吸烟,喝酒,不健康的生活方式等对身体危害都很大。

中耳炎建议进一步咨询耳鼻喉专科医生!

TA的问答

您好,医生,从去年十月份感冒后一直咳嗽,胸口闷,喉咙有肿胀感,容易被呛到,吃过苏黄止咳颗粒,连花清瘟 甘草片等,情况时好时坏。感觉受天气影响明显,污染指数高的时候,咳嗽就厉害,也容易胸闷。 昨天去医院做了胸部CT,报告内容写的不是很清晰,不太明白,麻烦您给看一下,是肺炎吗?有传染性吗?您好,新买的房子附近100米左右有一些很破旧的房子,最近发现这些房子的屋顶好像是石棉瓦的并且都风化和破损了,在网上看到说老旧风化的石棉很容易碎,并形成纤维块和小纤维释放到空气中去。我们平时每天都开窗,孩子经常在院子里玩,距离这片破房子只有一百多米,会有石棉纤维吸入危险么?危害大么?要不要搬家?前两天嗓子有点疼,咳嗽无痰,口干舌燥,门诊让我吃了罗红霉素,葵花药业的穿心莲片,说是嗓子吃东西刺激到了。目前嗓子不疼了,但是嗓子痒咳嗽一直持续,干咳无痰。不头疼,不发烧,没有感冒症状。刚出的体检报告,医生帮忙看下这是什么意思医生,您好。我目前咳嗽第四天,除了咳嗽,没有其他症状。在咳嗽前一周,我儿子病毒性感染肠炎,一直是我照顾。然后我就莫名的开始咳嗽。我自己买了右美沙芬口服液,喝了2天,今天傍晚和晚上,就不停的咳嗽,就是干咳,没有吐痰。特别是躺下的时候,感觉没有间断的,喉咙会有痰。会有喉咙痒的感觉,就要一直咳嗽。请问医生,我需要再加其他的药物配合一起吃吗?麻烦医生开处方药,或者需要去做什么检查吗?就是一直咳嗽,白天症状好一些,就是晚上躺下的时候,特别咳。咳嗽期间可以开空调吗?喉咙一直觉得痒痒的,就要咳嗽。