抱歉,出差刚回来。
好的,按照这个情况看来,基本可以确定是因为手术切口愈合较慢,引起的疼痛,建议佩戴胸带作外固定,促进刀口愈合。胃部问题应该也是术后口服阿司匹林引起的副作用,建议加用护胃药,可以有效缓解症状的。
对于年轻患者,胸壁的疼痛多考虑为肋间神经痛,在短时间内发生频率会比较高。如果在疼痛发生的情况下,挺直腰或者深呼吸,抬高手臂等牵扯运动会导致疼痛加剧的话,比较偏向于肋间神经痛,属于生理性现象,短暂制动(即不活动)后能自行恢复。肋间神经痛一般多发作于年轻人群,原因尚不明确,跟生活习惯,作息和情绪波动会有一定关系。此病发作突然,患者一般会感觉突发胸壁疼痛,呈锐痛,胸壁活动、深呼吸或手臂活动牵扯都有明显加重。肋间神经痛治疗上一般以休息为主,规律作息,适当增加运动,可以减少发作频率。
除了肋间神经痛,还有可能是胸膜炎,或心脏方面的问题,但是胸膜炎除了疼痛,还会有低热或咳嗽咳痰,呼吸困难的一些症状,疼痛持续时间也比较长,难以缓解;如果是心脏方面的问题,绞痛的话临床上偏向
冠心病可能,一般在45岁以上,吸烟、三高人群中发病率比较高。如果确实比较担心,建议到医院做一个心电图检查,同时可以抽血检测心肌酶谱,X光片,必要时可做24小时动态心电图,做一个基本的筛查。
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