2018年10月13日
第1次提问
夏医生您好,我们的双宝周二口服了轮状病毒减毒疫苗,一个娃到现在没有任何反应,另一个娃从周五也就是昨天开始腹泻。周五第一天腹泻五次。今天是第二天到现在为止腹泻6次,白天两三个小时腹泻一次,水便。想问一下这种程度的腹泻是疫苗引起的正常反应吗?是否需要服用蒙脱石散之类止泻药物?

为保护用户隐私不显示图片

2018年10月13日
夏宇靖医生
家长您好。
一,轮状病毒属于减毒活疫苗,有可能出现发热,以及腹泻的反应,多在疫苗接种后的48到72小时出现,但是症状通常不会太严重。
从您描述的症状上看,宝宝在接种72小时左右出现了腹泻,不能排除疫苗的反应。如果是疫苗的反应,症状一般会较快恢复;如果是自然感染,腹泻持续的时间会久一些,大约5到7天。
三,建议您继续观察大便的性状,可以在明天考虑化验便常规和轮状病毒抗原。
四,关于治疗
1今日大便次数比较多,可以加蒙脱石散收敛水分止泻,每次一袋,每日三次,餐前半小时服用。可以加益生菌调节肠道菌群,比如康萃乐,或者纽曼斯,或者小培菲康,或者布拉氏酵母菌等都可以。要与蒙脱石散间隔两个小时。
2因为大便水分比较多,建议药店购买口服补液盐三号,用于预防脱水,当水喝,出现腹泻时根据大便的量酌情追加,每次80到100毫升左右。
3饮食方面可以奶粉,稀饭,面汤,以及少许的蔬菜,少许的肉。
二,腹泻的原因,有如下几种。
1,感染性腹泻,包括细菌感染和病毒感染,细菌感染的特点是大便粘液状,有可能有脓血,多在夏季发生;而病毒性肠炎则是秋冬季节的高发疾病,比如轮状病毒,腺病毒,星状病毒等,特点为稀水样便,次数多,大约七天左右缓解。
2非感染性腹泻,包括添加辅食不当,着凉了,吃的过多过杂,以及继发性的乳糖不耐受,多通过调整饮食,对症处理,可以慢慢恢复。

夏宇靖医生
抱歉上述顺序有一些颠倒,无法重新编辑,您按照序号看一下。
您补充以下问题,宝宝有发热呕吐吗?发一张大便的图片过来?尿量少吗?精神好吗?愿意喝水吗?手中都有什么药物呢?
2018年10月14日
第2次提问
谢谢夏医生。 宝宝没有发热呕吐。 大便照片请见图,我个人感觉没有多少粘液的样子。昨天基本上是空无一物的水便,今天拉的间隔长了,量也少了,似乎有好转。便便照片是今天上午和下午各一张的。 尿量昨天有减少,今天也有减少,较平时而言。 精神挺好的,食欲基本正常,是平日的八九成的样子。 愿意喝水。喝奶也正常。 手中有思密达,头孢克肟混悬颗粒,益生菌 感谢您的指点

为保护用户隐私不显示图片

2018年10月14日
夏宇靖医生
从图片上看,大便的性状还可以,应该比昨日有明显好转。
如果大便的情况迅速好转,有可能是轮状病毒疫苗引起的反应,不要担心。
按照今天大便的形状,不需要服用蒙脱石散和抗生素,只吃益生菌就可以。
饮食上稍微清淡一些,还是要注意多喝水。

TA的问答

医生好!我儿子一岁十个月,发育健康状况良好。4月8日上午接种了A群流脑疫苗第二针,下午开始发烧,我们喂了Panadol口服液(乙洗氨基酚),开始退烧有效,但9日下午又开始烧,38.8度,我们每隔四小时喂乙酰氨基酚后效果不明显,昨晚发热到半夜,凌晨退烧。今早还是低烧,继续喂药了。现在送幼儿园了。孩子白天精神状况倒是正常,即便有低烧的情况下,也吃饭,只是吃得少一点。请问是否需要换成美林退烧液会好些?另外可以判断发热是由A群脑流疫苗引起?因为孩子没感冒,除发热之外无其他症状,口腔身体无红疹。现在除了吃退烧药还需要家长做些什么?今天是打完疫苗发热第三天,第几天我们应引起重视去医院?多谢 症状及患病时长:A群流脑疫苗第二针后发热第三天 就医及用药情况: 乙洗氨基酚悬浮液 症状及患病时长:3岁2个月,女孩。三月份支原体感染,阿奇吃了三个疗程,上周三着凉咳嗽加重,有痰。前天查出鼻窦炎,支原体仍然阳。近日夜里十二点半左右咳嗽严重,清醒时偶有咳嗽。 就医及用药情况:只有耳鼻喉科医生开了药:头孢,鼻窦炎口服液,西替利嗪,糠酸莫米松喷雾 需要解答的问题:1.支原体阳不管会自愈吗?如果用药的话用什么?(感觉阿奇不顶用了)2.鼻窦炎用药合理吗?是否有更好的用药方式?3.小朋友经常感冒,近一年支原体就感染了三四次,阿奇也吃了很多,不知道对身体有无伤害?4.平时需要做些什么能帮助小朋友增强免疫力?症状及患病时长:1⃣️纯奶粉喂养 95天宝宝儿保检查结果 请给出意见2⃣️3月12日口服轮状疫苗+五联 孩子上午一切正常 下午回来就开始不喝奶 一直持续至今 非常抗拒喝奶 大哭打挺 需要哄很久才喝 肚子咕噜噜叫 大便刚开始正常 到 有大奶瓣+粘液 到现在所有好转 小奶瓣 因为奶量减少 这一个月体重并未增长 奶粉140 水140冲泡好150ml左右 疫苗前吃饭很规律3小时喂奶 每天7-8次 孩子吃的也很好 每次都能吃完 疫苗后孩子很抗拒喝奶 每天4-5次 但并未发烧腹泻 除了不喝奶 孩子精神状态还不错 脸上起湿疹 身上没有 就医及用药情况:目前在补锌和铁 AD和D3每天交替吃 在吃益生菌 需要解答的问题:1⃣️是否需要补钙?铁和锌是否需要继续补?AD D3是否继续服用?是否需要添加DHA?淋巴细胞高 白细胞高什么原因?是否需要药物干涉?2⃣️请问轮状是否可以继续接种?孩子不喝奶 新手妈妈真的很焦虑 到今天为止 有时喝奶依旧大哭打挺 但比最开始已经有所好转4月16日第二剂轮状 很纠结是否继续服用 医生请求您帮忙分析解决!谢谢您!症状及患病时长:医生你好:老三受凉昨天拉肚子4次,今天水一样,一点一点,拉了10几次 ,下午喝了口服补液盐,蒙脱石散也吃上了,肚脐眼还放了五味子磨粉贴着 就医及用药情况:本来想接大便化验一下、放了一个保险袋在尿片上没用接不上 需要解答的问题:下午估计肚子拉疼了,总是哭;要怎么处理呢?症状及患病时长:24小时内 就医及用药情况:无 需要解答的问题:一周半幼儿胳膊突然起了六个小疙瘩,这是水痘吗?昨天出门去看了小动物。需要用什么药?