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2018年10月13日
本人男21岁面部皮疹3年多接近4年，额部，双侧面颊大量散在分布针帽大小毛囊性丘疹，部分为丘脓疱疹，未见渗出，囊肿结节，是最近看医生给我描述的。有时头皮有散落长几颗一直不好那种，心里压力还行不是特严重，自杀倾向行动上没有，想法有过不过既然选择治疗那肯定是克服了的。以前看过两次医生，一次西医一次中医都没坚持下来(具体药方过程都忘记了），后来开始用未知名土医生的方法，微商护肤产品完美芦荟胶一类的，有效果不明显。庆幸没有啥过敏什么的加重我的痤疮，不过留下了大量的痘坑和潜伏的菌类，已经发展成中度重度痤疮了(自我感觉）。回头看觉得病还是看医生的好，因个人工作原因去往医院比较波折建议的药方和每周红蓝光两次我都没有接受(当然有点懵不知道红蓝光是啥就拒绝了回来查资料才知道如果医生建议我还是会做的)，现在想让医生帮我看看我真该吃什么药外用什么，查资料说交替外用克林霉素，甲硝唑和过氧化苯甲酰凝胶，口服四环素类(西环素)不知对不对，希望医生帮我指引指引，给我一天详细详细详细的明路，🙏🙏🙏拜托了医生！
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2018年10月13日
您好，感谢您的信任。您面部有痤疮，也就是青春痘。痤疮，它的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、痤疮丙酸杆菌感染和炎症反应等因素密切相关。进入青春期后人体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高，促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。部分人与遗传因素有关，导致皮脂分泌旺盛，平时吃过多辛辣、油腻及甜食也会使皮脂分泌旺盛。
同时毛囊皮脂腺导管的角化异常造成导管堵塞，皮脂排出障碍，形成角质栓即微粉刺及毛孔粗大。皮脂被空气中的氧氧化形成黑头。
平时用油性、粉剂等化妆品或含游离脂肪酸的洗面奶也会导致角化异常、排泄不通畅。脂栓被空气中氧氧化可以形成黑头。毛囊中多种微生物尤其是痤疮丙酸杆菌大量繁殖，痤疮丙酸杆菌产生的脂酶分解皮脂生成游离脂肪酸，同时趋化炎症细胞和介质，最终诱导并加重炎症反应。
建议您劳逸结合，少食辛辣、油腻及甜食，可以口服维生素B6抑制油脂分泌，外用阿达帕林凝胶抗炎、抗控制异常角化和粉刺形成。如果脓疱多、疼，可以口服多西环素、米诺环素。您可以同时口服多西环素（也可选择口服异维A酸，但不要与多西环素等四环素类一起用）、维生素B6片，外用阿达帕林凝胶、过氧化苯甲酰凝胶或夫西地酸乳膏。阿达帕林凝胶可逐渐延长作用时间，每晚用一次，使皮肤有适应的过程。
痘印需要用阿达帕林凝胶或果酸焕肤去除。阿达帕林凝胶有刺激性，但它对痤疮是很有效的。需要皮肤有关逐渐耐受、适应的过程，比如头几晚用了10分钟后洗掉，几天后用15分钟后洗掉，再几天后用20分钟后洗掉，逐渐过渡到用整晚不洗。让皮肤达到耐受的过程。
您的皮损相对较重，可选择果酸焕肤或光动力治疗。
凹陷性疤痕由抠挤引起，只能选择点阵激光了。
建议选用丝塔芙、安敏滋系列温和控油的洗面奶、化妆品。
若无疑问请给予好评，谢谢
同时毛囊皮脂腺导管的角化异常造成导管堵塞，皮脂排出障碍，形成角质栓即微粉刺及毛孔粗大。皮脂被空气中的氧氧化形成黑头。
平时用油性、粉剂等化妆品或含游离脂肪酸的洗面奶也会导致角化异常、排泄不通畅。脂栓被空气中氧氧化可以形成黑头。毛囊中多种微生物尤其是痤疮丙酸杆菌大量繁殖，痤疮丙酸杆菌产生的脂酶分解皮脂生成游离脂肪酸，同时趋化炎症细胞和介质，最终诱导并加重炎症反应。
建议您劳逸结合，少食辛辣、油腻及甜食，可以口服维生素B6抑制油脂分泌，外用阿达帕林凝胶抗炎、抗控制异常角化和粉刺形成。如果脓疱多、疼，可以口服多西环素、米诺环素。您可以同时口服多西环素（也可选择口服异维A酸，但不要与多西环素等四环素类一起用）、维生素B6片，外用阿达帕林凝胶、过氧化苯甲酰凝胶或夫西地酸乳膏。阿达帕林凝胶可逐渐延长作用时间，每晚用一次，使皮肤有适应的过程。
痘印需要用阿达帕林凝胶或果酸焕肤去除。阿达帕林凝胶有刺激性，但它对痤疮是很有效的。需要皮肤有关逐渐耐受、适应的过程，比如头几晚用了10分钟后洗掉，几天后用15分钟后洗掉，再几天后用20分钟后洗掉，逐渐过渡到用整晚不洗。让皮肤达到耐受的过程。
您的皮损相对较重，可选择果酸焕肤或光动力治疗。
凹陷性疤痕由抠挤引起，只能选择点阵激光了。
建议选用丝塔芙、安敏滋系列温和控油的洗面奶、化妆品。
若无疑问请给予好评，谢谢
2018年10月13日
代医生您好！您的回答已收到，参考以后决定口服维生素B6的同时口服多西环素，外用阿达帕林凝胶，过氧化苯甲酰凝胶。在这问下根据我的情况这些口服一天中用的 次 量 时机 和 外用是选择性点涂还是全脸涂或者交替涂具体详细使用方法？您能发药或写下药方吗。痘坑可是等消炎后或逗逗好以后才去做点阵激光？？可找您复诊的时间？另外抱歉那么多问题，可能有人群中捡到宝的心理毕竟认真负责的医生我才刚刚遇到😭🙏🙏。
2018年10月13日
您好，感谢您的信任，维生素B6片早晚各一片，多西环素0.1g/天，阿达帕林凝胶点涂每晚一次，它见光后药效减弱，所以晚上口服，它需要皮肤有关逐渐耐受、适应的过程，比如头几晚用了10分钟后洗掉，几天后用15分钟后洗掉，再几天后用20分钟后洗掉，逐渐过渡到用整晚不洗。让皮肤达到耐受后，您可以应用数月，甚至更长。过氧化苯甲酰凝胶清洁面部后患处后涂抹，用量为一日一次或二次，它也有刺激性，也需要皮肤逐渐适应。您可以一月后复诊看一下。因为外用药后您的皮肤会比较敏感，建议清洁、保湿用品选用丝塔芙、安敏滋系列的医学护肤品。谢谢
2018年10月13日
好的谢谢您，过时我会找您复诊。
2018年10月13日
感谢
TA的问答
只有左手有黑色一点点 之前没有的 右手也没有 没什么其他不舒服症状 请问是什么原因？一个月左右了，身上开始起痘痘，但多为小红豆豆，大多是腿上，后背上起，过半个月快要好的时候又开始起，反复起痘痘，现在腿上都是痘痘印，黑色的，近一周突然开始起大疙瘩，和类似于蚊虫叮咬后，大概有七平方厘米的大红印，有些痒，大疙瘩起在两大腿根部后面，两个大腿根都有，大红印在后背上方，下方有三四个大红疙瘩，都比较痒，身上还在起小红痘痘。最近半年发现手脚开始长毛，这两个月长的比较快了，而且还长，越来越密，以前我是连汗毛都没有的，没有家族遗传，最开始是小腿长几根，后面就手，现在大腿手指手背都长了，而且要长毛的地方毛孔好像鸡皮肤一样手背都长满了，两个月左右有一次过敏。除了脸上全身起红点。说是过敏，吃了过敏药后四五天才完全消夏去，后面就开始越长越多了，我这种情况是多毛证码？验了性激素六项正常范围内，雄激素正常，现在毛还蛮长的，长出来的不是汗毛，比汗毛颜色深，现在腿有毛孔，以前没有的，大腿现在也开始长出来了，还不长，大腿就这半个月开始长的。脚气，脚步瘙痒，脱皮，挠破后有小水泡，唯达宁喷过也没有好转你好代医生，我家小宝男孩4个月湿疹反复，今天来医院看皮肤科，医生给开的重组人表皮生长因子溶液和透明质酸修护生物膜，还有力言卓，这些可以用吗？
