问题详情

您好，首先感谢您的信任，我需要再详细询问一下才能更好的帮你解答。为了节省您的回答次数，你先不要马上回复。稍后我会根据你的症状提出一些问题，请你最好回答详细一些，然后我再帮你进一步分析。手机打字比较慢，大概需要等待10分钟左右。

根据您的描述，您目前胸部CT描述的情况考虑是之前患有肺结核，机体免疫力强自愈够遗留下来的病灶，我需要问诊以下几点问题才能帮您更好的解答：

1.请问您之前有没有出现过长期咳嗽、低热、盗汗的情况？

2.做过什么检查没有？比如ppd试验等。

3.目前有没有什么症状？比如低热、盗汗，乏力、消瘦等。

您第二次补充的内容我已经看到，目前正在为你分析。稍后会给您做出总结（大概需要30-40分钟左右时间），总结后如果您有什么疑问可以利用最后一次提问机会提问，然后我再帮您解答。

根据您的描述，目前主要是体检发现的问题，首先肝功能丙氨酸氨基转移酶轻度增高没有什么意义，不用担心。肺部病灶我总结以下几点：

1.首先您右上肺陈旧性病灶以及胸膜增厚，肯定是之前肺部感染后造成的。

2..肺部感染后，肺组织都会受到损伤，那么就会分泌胶原蛋白进行肺间质组织的修补，进而造成肺脏遗留下来一些斑片状或条索状病灶。您右上肺陈旧性病灶以及胸膜增厚就是这种情况。这种情况就像是手术后留下的疤痕一样，如果没有症状不用特殊处理，对健康影响不大，不用担心。

3.引起肺部感染的常见原因有各种细菌、真菌、不典型病原体以及结核等。而上肺感染遗留下来的病灶，一般都是之前感染过结核造成的。因为其他病原体很少引起肺尖的感染，而结核非常常见。另外结核菌对肺组织破坏性比较强，经过治疗或者免疫力强自愈后，通常都会留下一些痕迹，就是您片子上面说的纤维条索影和胸膜增厚。

4.您如果自己知道有结核病史就好解释了。如果没有结核病史您就会有这个疑问：从来没有感染过结核，也没有什么明显的症状，怎么就得结核了？其实很多健康人体检都会遇到这种问题。下面把感染结核的途径和相关知识总结一下您看看就清楚了。

5.环境中很多地方都有结核菌，传播途径是，患者吐痰，痰液干燥后，细菌随着灰尘飞扬，被人呼吸进入肺部。城市人群中吸入机率可达60-70%左右。但是这部分人因为免疫力强大多数不发病，没有症状。很多人可能一辈子也不发病。

6.正常人吸入结核菌后，很可能结核菌就会一直在体内定植（居住），人体免疫力强就一直住下去，甚至住一辈子也不发病。但是当身体免疫力下降的时候，比如长期劳累熬夜、患有比较重的感染、重大外伤，或患有其他导致免疫力下降的疾病等。结核菌就会趁机发病。发病后有些人就会有长期咳嗽、发热等症状，就会到医院就诊治疗。也有些人只是短暂的免疫力下降，结核发病后自身免疫力强也可以自愈，这种情况自身就会没有明显的症状（有些症状非常轻，可能当时认为是感冒），不去医院就诊就发现不了，等体检时才发现。您之前没有病史就考虑是这种情况。

您目前这种情况虽然没有看片子，但是根据您的描述以及年龄来看，目前不考虑肿瘤，不用担心。另外胸部CT提示的这些病灶，都属于陈旧性病灶，就是说是之前肺部感染后遗留下来的病灶，目前是不需要治疗的。

您目前不需要吃药或者输液等治疗，每年定期体检就行了，体检中如果发现问题可以及时到医院就诊，当然继续找我咨询也是可以的，就诊时把结果拍清楚。

你目前肺部的病灶就像是之前手术后留下的疤痕一样，这样比喻您应该能理解吧？就是顺目前肺部这些病灶是不需要治疗的，也没有传染性，饮食方面只要不过敏或者没有高血压、糖尿病等病史的什么都可以吃。

后期你还比较年轻，如果没有什么症状可以不用复查。当然公司免费体检还是最好查一下看看。另外从大的方面来说，每年定期体检身体肯定是有好处的，对于发现的问题越早治疗肯定效果越好。