你的补充我已经收到了,感谢等待。因为刚才在抢救室抢救病人,所以不能及时回复你的问题,请理解。
综合上述情况分析与建议:
1.孩子腹泻时间已经超过两周,大便多发生在吃奶后,确实需要考虑腹泻后继发乳糖不耐受。主要是因为腹泻后损伤肠道黏膜引起的,损伤的肠道粘膜不能分泌足够的乳糖酶,所以出现腹泻迁延。恢复有一个过程,不予任何干预的话,需要2周-2月才恢复。
2.这种情况下,理论上补充乳糖酶是最佳选择。但之前已经强调,乳糖酶的作用效果与乳糖的量、乳糖酶量及酶在胃肠道维持的活性有关,口服时易被胃酸破坏其效价,所以可能临床实际应用中效果就因人而异了。目前的这种情况下,建议换用无乳糖奶粉。
无乳糖奶粉应用后如果孩子大便恢复正常,需要逐步缓慢的转回正常奶粉。
3.如果换上乳糖奶粉之后还在大便,很快恢复正常的,把其他所有的药物都停用。暂时先继续益生菌和蒙脱石散。
4.可以继续辅食喂养,选择容易消化的辅食,比如像稀饭,米汤,烂面条等等,暂时避免高油高糖的食物,避免高糖分的水果。
5.还是重点关注孩子有严重
脱水情况,如果腹泻加重,有粘液血便、呕吐、发热、精神状态差,需要及时复诊评估。
6.目前还是其他的情况还是不错的,说明即使这么长时间腹泻,对孩子也没有造成严重影响,不用太过担心。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。