你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任。
根据妈妈的描述:孩子为8月龄的婴儿,病程有五天,初起为流清水鼻涕少许,咳嗽,后来出现流脓鼻涕,咳嗽进行性增多,有痰,咳嗽厉害的时候,还会出现干呕的情况。查体咽喉红肿,扁桃体大,肺部没有听到罗音。血常规检查提示白细胞以及c反应蛋白正常。
根据上述的病情分析和建议如下:
1.根据病史,孩子主要的症状是流涕咳嗽,考虑急性的上呼吸道感染,也就是普通感冒,孩子初始清鼻涕,现在虽然是浓鼻涕,但没有发热的情况,结合血常规检查,考虑病毒感染引起。会有一个过程,大部分在1-2周,主要的处理措施是对症支持。
2.如果孩子只有几声咳嗽,并不影响孩子的睡眠胃口,是不建议进行止咳处理的,因为镇咳后反倒不利于孩子呼吸道内病菌以及异物的排出,继续观察就好,除非孩子的咳嗽剧烈,严重影响孩子的睡眠胃口,那你可以适当应用祛痰止咳药物。
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3.孩子像流浓涕,如果没有对孩子造成很严重的不适,可以不用处理。如果流脓涕造成严重鼻塞,影响孩子的睡眠和胃口,可以尝试以下的方法:生理性海水滴鼻或喷鼻后,可以辅助吸鼻器将分泌物吸出来,睡觉时当鼻塞重时试着转变小儿睡眠的体位,如侧卧,有时鼻塞会明显减轻,甚至消失。或垫高头背部,有助于通气。可以尝试生理盐水雾化,
4.在呼吸道感染的时候,很多还是会伴随有消化道的症状,有可能出现呕吐腹泻情况,另外孩子咳嗽时有可能引起咽反射明显出现干呕。并不需要特殊处理,可以不用益生菌。
手上的蒲地兰可以不用,因为本身孩子就有消化道的情况,这个时候应用中成药更容易加重这种反应,出现呕吐等情况,另外,蒲地兰对于缓解咳嗽流涕情况并没有帮助,且安全性并不是特别高,不推荐婴儿用。
5.生活上避免孩子大喊大叫,使用加湿器将室内湿度保持在50-60%,不要让宝宝忽冷忽热,适当液体摄入(奶、水、汤等)。尽量避免接触有呼吸道感染的人,尽量少去人多的地方,避免交叉感染。家里有人感冒了,尽量避免接触孩子,如果没有办法避免,最好能够戴口罩,勤洗手再接触孩子。也要给孩子勤洗手。另外保证适当的户外运动和充足的休息。
6.而至于孩子血常规确实提示有轻微的贫血情况,但这种贫血目前不严重,可以不用药物处理。建议摄入含铁高的食物例如猪肝、猪血、瘦肉、木耳、红枣、菠菜、樱桃、葡萄、桃子等。肉类和素类食物一起进食是可以相互促进铁的吸收的,特别是含维生素C的果类和蔬菜可以提高铁质吸收。
7.总的来说,孩子现在情况并不严重,妈妈不需要担心。如果孩子的精神状态,胃口都是还好的,咳嗽也不影响孩子睡眠、胃口可以先不用药的。但如果孩子的咳嗽进一步的增多,伴有呼吸急促,精神状态变差,这种情况需要复诊评估,必要的时候需要检查胸片,排除
肺炎。
希望我的答复对你有所帮助,也祝宝宝一切顺利。