问题详情

您好 现在不方便回复您 大约半小时后回复您 感谢您的耐心等待 您不用回复我 以免浪费宝贵提问机会

你好，感谢你的信任，也感谢你的耐心等待，经过您的描述，感觉您合并非常严重的植物神经功能紊乱，但为了进一步了解明确你的情况，请您补充以下信息。

1、胸闷气短和活动劳累是否有关系？是在活动劳累当时出现胸闷气短的感觉，还是在静坐什么事情都不干的时候也有胸闷气短的感觉？

2、每次胸闷气短发作时持续多长时间可以缓解？

3、您说的有一次心率在160多次的时候，当时是否有心电图的结果？您是如何知道自己的心率在160次以上？这种非常严重的心慌的感觉，发作时是逐渐的越来越严重，还是一下子就特别的严重？在好转的时候是逐渐的一点点好转的，还是突然一下子就好转了？

4、您平时的睡眠质量比较差，这种情况持续多长时间了？是否打鼾？

5、平时是否有比较大的心理压力？近期是否有相对大的情绪波动，比如家庭生活感情方面的；

5、您是否有高血压，糖尿病，长期吸烟饮酒病史。

6、您现在正在服用什么药物？

请分条详细补充

你好，你说的情况我已经充分了解了。

您这些症状就是非常严重的植物神经功能紊乱的症状。而不是典型的冠心病的症状。即使做冠脉ct或者冠脉造影，可能并没有非常严重的病变，或者可能就是正常的。从医生的角度来看，是并不积极的推荐你去做，但临床上也有一些像您这样的患者去做了冠脉ct或者冠脉造影，我觉得唯一的目的就是当你知道自己，心脏真的没有问题的时候，就不那么大压力和焦虑了。

所以我的意见是不推荐。但如果您心理压力确实特别大，可以去做一下解除一下你的心疑。


我们的身体都是有一对神经控制的，叫做交感神经和副交感神经，两者统称为植物神经。这对神经相互拮抗、势均力敌，平衡的时候我们才不会有不舒服的感觉。在有些情况下，比如睡眠质量差，心理压力大的时候。会导致副交感神经的张力减弱，从而使交感神经占据主导地位。平衡的打破就会使我们出现一些不舒服的感觉。您的不适感觉就属于典型表现，算是相对重一点的。

但虽然您的症状比较严重，但由于不是心脏本身的风险，所以您整体的风险就非常小，所以您不用特别担心，由于心理压力大，焦虑是导致植物神经功能紊乱的重要诱因，所以持续的心理压力大可能会是恶性循环，只会导致你的紊乱越来越重。

结合你的情况建议如下：

1、改善你的睡眠质量，要早上养成早睡早起的好习惯。少刷手机微博。这可能是问题的根本所在。只有睡眠好转了，你的不适症状才会逐渐的缓解；建议您短期使用改善睡眠的药物，比如右佐匹克隆。每次半片，必要时可增加至一片。睡觉前30分钟口服，睡眠质量好转。该药副作用相对小，您对药物的依赖性也相对小，也不用特别担心。

2、加强锻炼，因为锻炼可以降低交感神经的张力，使两者相互平衡。选择什么样的运动方式并不重要，但关键是需要坚持下去，只有长久的锻炼才有降低交感神经张力的作用。

3、调节自己的心理压力，告诉自己心脏没有任何问题。

4、使用拮抗交感神经兴奋的药物，琥珀酸美托洛尔缓释片，47.5毫克日一次口服。症状好转之后才可以停用，根据您的症状，您可能需要使用相对较长的时间。根据你的心率水平，必要时可以加量，比如95毫克，把你的心率控制在60次/分左右

5、可以使用营养神经的药物，比如谷维素，维生素b1。

6、戒烟、戒酒，这些都对神经有刺激；

7、如果上述措施均不能改变您的情况，再去行冠状动脉造影或者冠状动脉ct也可以。对于您的情况。做心脏ct就可以了，但在做ct之前需要积极控制心率水平。因为心率太快的时候是做不了冠脉ct的，而造影不受心率的影响。

希望可以帮助你，如果满意，可给予五星好评。如有问题，还可以继续追问。如果需要开药，可以补充您的资料，我将会给您提供处方。

风险非常非常小。但心理压力大，焦躁也是增加心脏风险的因素之一，所以你一定要好好的控制。

先自己好好调节吧
把睡眠调节好 增加运动 减少压力 规律服药
很多人都会逐渐好转

如果满意的话 若方便也可以给个五星好评 谢谢