陈斌
主任医师
泌尿外科
上海交通大学医学院附属仁济医院
休息中
暂无
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2017年02月09日
陈医生你好！本人56岁，近二个月发现性生活后射精正常，但随后小便时有凝血块和血尿，再次小便时又正常。无性生活时无血尿现象。经县医院（三甲）检查泌尿系统B超无病变症状，医生配了止血药服后症状依旧，请问陈医生，这种情况是什么原因？该如何治疗。本人二年前因甲状腺癌手术后服用优甲乐每天二片，高血压服用代文每天一粒。体检血压正常。
2017年02月09日
你好！请问这种情况有多久了？血尿是什么颜色的？除此之外是否有任何不适？有无尿频尿急尿不尽？精液是否有血？是否还做了其他什么检查？
2017年02月09日
这种情况三个月了。血尿是鲜红色，就是出血后尿液冲淡了。还有凝血块，大小如大豆。除此外没有任何不适感。无尿急尿频，无ㄥ一丨丿尿不尽。无血精，做了精囊彩超，也正常，就是前列腺有点钙化灶。
2017年02月09日
从你所提供的资料看，可能多数还是前列腺钙化灶引起的。每次性生活射精时前列腺收缩，钙化灶好比刀子割开了粘膜引起出血可能。这个还是因为长期慢性前列腺炎引起的。建议你可以再检查一下血液PSA水平，必要时可以做一个尿道镜检查，彻底排除一下局部细小问题。如果上述检查都正常，精囊和前列腺彩超检查也没有异常的话，可以平时注意定期随访检查，定期做一下精囊、前列腺和后尿道的超声，随访尿液常规检查。平时注意性生活不要过于频繁，也不要间隔时间太久（具体频率可以自己摸索，各人不同，没有固定规定。）不要憋尿，尽可能少吃辛辣刺激性食物，可以经常温水坐浴，促进局部血液循环。你还可以请医生为你处方一些中成药改善局部前列腺炎，有利于炎症恢复。
陈医生，有一次性生活时未射精也出了血，大概是十几毫升，就中断了性生活。不知为什么？
2017年02月09日
如果这个出血与性生活密切相关，则还是考虑性生活时候局部收缩、兴奋收缩引起。当然，建议你去追查一下我上面说的项目。
TA的问答
医生你好：
我，性别男性，年龄34岁，身高170，体重160，戒烟三年，戒烟前体重130。未就过诊，怀疑自己是不是阳痿或者其他？
一；怀疑自己阳痿，但不确定，这一两年看到美女或者性感图片都不再勃起了，只有在跟老婆性生活接触时候才会勃起。不知道这是不是阳痿了？
二；目前性生活一周2-3次，硬度不再像以前能够直立竖起来的硬度，现在硬度总感觉差一点，性爱不影响，能够硬起来自行插入，性爱时间不含前奏大概15-20分钟左右（戴安全套），不戴套估计5-10分钟。
三；性爱过程中最近手心和背部总是很快出汗现象，性爱中间不能受别的影响和干扰，一旦干扰阴茎也容易疲软下去。
四；之前有洗澡看小电影手淫习惯，一周一次，现在洗澡时硬度都不足以畅快手淫了，现在没有尿频和尿急现象。陈主任您好，本人：男 32岁，病情最早期开始说起，一年半前得了一次尿路感染，吃了点抗生素好了之后去年年底又感觉不适，而且这次伴有会阴部胀和小腹胀感，而且小便感觉尿不完，只要用点力一直会有小便出来，影响睡眠，之后去验了尿常规和前列腺液检查，检查结果：有尿路感染和前列腺炎，服用抗生素头孢、希尔福和中药冲剂，连续服用两周之后尿路感染消失前列腺炎没有改善，之后又换抗生素头孢、左氧氟沙星片和萆薢分清丸两周，前列腺炎还是得不到明显改善，抗生素左氧之类的又不敢多吃，这次复诊医生就配了点桃红消炎颗粒和左洛复，左洛复看说明是治疗抑郁方面的不太敢吃，大概是我说自己被前列腺炎症影响睡眠才开的吧，根据我表述的大致情况陈主任可否给我点意见或建议.谢谢！医生您好，我是替父亲咨询的。父亲64岁，不抽烟，偶尔喝酒。身高179.体重150斤。基本无性生活，血压血脂都血糖都正常。大约3年有尿频尿急现象，去医院检结果是前列腺炎，和前列腺增生。吃了一段时间的中药，中成药，消炎药。症状消失后停药了。18年复发，除了尿急尿频，有尿意后忍不住几分钟，同时还感觉尿不尽，尿细排尿不畅。医生又开的主要药是:非那雄胺片（保列治），盐酸坦索罗辛缓释胶囊（哈乐）。吃完之后也没吃了。今年19年四月除尿急尿频还有点胀痛，又到医院复查，做了B超，还有残余尿量检查，前列腺比之前大一些。具体结果如图。医生又开了一个月的药分别是：鳞霉素氨丁三醇散；盐酸克林霉素棕榈酸酯；舒泌通胶囊；前列舒通胶囊；芙蓉益肾颗粒。同时建议使用深部热疗配合输液来治疗。目前的情况是药已经吃完了，但是感觉效果不大。所以想请问医生这种情况是否需要做深部热疗和配合输液？或者还需要做哪些更详细的检查？谢谢医生，辛苦您！男，28岁
症状时长：一年以内
症状描述：您好，陈医生，，我今年9月底开始尿频尿急，去几家医院看了说是前列腺炎，后来在当地一家医院查出来解脲支原体阳性，吃了一个月的罗红霉素，左氧，坦洛新缓释片，后来复查转阴了，那几天感觉症状好多了，医生也叫我停药了，改为了复方玄驹胶囊，我自己也买了热淋清吃，过了几天我感觉症状又复发了，感觉是尿频，尿等待，尿线细，感觉有什么压迫了尿道，阴茎周围有种辣辣的酸胀感延伸到左下肢，精液也没有以前健康时候的腥味，今天又去了当地医院，医生帮我前列腺按摩了下，说有点水肿，又开了几盒复方玄驹，还有一盒地奥司明，还有告诉我继续吃坦洛新改善排尿，麻烦您看一下我下面的化验单，尤其是前列腺彩超，既然支原体都转阴了，炎症还有，是不是我前列腺里有结石？但是我两次前列腺液培养又检查不到细菌，得了这个病我很困扰，也不知道多久能治好陈主任您好，我今年48岁了，今年以来性功能急剧下降，目前已无正常的勃起，已经半年没有性生活了，几乎连性欲都没有了，以前年轻的时候有过手淫史，大概两三年左右的时间。我现在比较苦恼，想请教您我的情况该怎么办啊？请您有空时给我回复一下，十分感谢！另外，您什么时候门诊，我能不能当面找您诊治？盼回！
