2018年10月13日
第1次提问
夏主任您好,好久不见了,这次是闺女病,颛孙勤祯,四岁11个月,体重16.5kg。周四早开始轻微咳嗽,当天晚上起烧,至耳温39.2度给退烧药,退烧后一直未起烧,昨天白天也是轻微干咳,没发烧,到晚上又起烧,至39.3给退烧药,间歇打冷战,退烧后睡到天亮,今上午没测体温,即使有热也是低烧,中午又烧至39.3,刚给过退烧药,现在37.7。昨夜里至今天比之前咳嗽频繁些,干咳,就是那种咳久了会把嗓子咳疼那种咳嗽。精神状态还不错,烧到39度以上会打蔫儿说困,吃饭排便也都算正常,期间起烧时说过一次肚子疼,刚刚排便一次,略稀。现在想知道是否需要用药?用什么药?家里有希刻劳,是否需要服用?还有图片里这种面包超人感冒药水是不是不建议服用?是否需要雾化?家里有图片中这几种雾化药,如果需要雾化,剂量怎么给?谢谢您啦

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2018年10月13日
夏宇靖医生
宝妈您好,时间过的好快
大宝都快五岁了。
您的描述非常清晰,发热到今天超过48小时,但不足72小时,以干咳为主,应该不剧烈,精神状态好,首先考虑上呼吸道感染。
这种情况,多是由于病毒引起的,热程大约72小时左右逐渐恢复,会伴有咳嗽流鼻涕等症状,从目前的病史看,还比较短,干咳,因此建议先观察,暂不需要就诊,也不需要服用希刻劳。
图片中的雾化药物,都是用于缓解一定症状的,比如比较剧烈的咳嗽,或者喘息,或者痰深粘稠不易咳出时,或者以前有过喘息发作的宝宝,当没有这些症状时,可以先不使用。
您补充以下问题,宝宝流鼻涕吗?打喷嚏吗?以前有过喘息或者过敏性咳嗽吗?目前的咳嗽是单声咳嗽还是大顿大顿的咳嗽呢?

2018年10月14日
第2次提问
谢谢您这么细致的回复。她不流涕,也不打喷嚏,没有过喘息发作。只是从昨天下午开始腹泻,从昨天下午到现在大约大便了五六次,水样便,没有腹痛。昨夜里38.5,没吃药自己退烧,现在耳温37.5,精神状态不错,食欲也还可以。昨夜里咳嗽偶有痰音,今上午咳嗽不明显。幼儿园睡他旁边小朋友也是发热干咳伴随腹痛。是继续观察吗?刚才弟弟拉的也有点稀了,有什么预防措施吗?谢谢您
2018年10月14日
夏宇靖医生
1疾病的发生是要有一个过程的,宝宝现在除了发热以外,还有腹泻的表现,因此不排除胃肠型感冒或者肠道病毒感染所致,体温已经逐渐下降,不用太担心。
2这个季节要注意肠道病毒的感染,比如秋季腹泻,特点为早期发热,后面出现呕吐以及稀水样便,整体病程一周左右。但是宝宝年龄大了,症状多不会太严重。
肠道病毒是有传染性的,因此两个宝宝之间有可能交叉感染。
3如果后面频繁腹泻,建议先化验一次便常规,了看一下白细胞是否明显增高,如果白细胞明显增高,考虑细菌感染,有可能加抗生素;如果白细胞不高或者轻微增高,则考虑病毒感染。
4药物方面,因为大便次数和水分比较多,建议加蒙脱石散止泻,每次一袋,每日三次,餐前半小时服用。加益生菌调节肠道菌群,比如纽曼思,培菲康,双歧杆菌等都可以。
因为大便水分多,还是要保证多喝水,可以购买口服补液盐三号,当水喝,出现腹泻时再根据大便的量酌情追加,比如每次100-150毫升.
5弟弟的话,如果也有点腹泻,把益生菌先加上,继续观察即可,注意补水,避免脱水。
6,如果两个宝宝腹泻加重,除化验便常规和上述药物以外,可以加葡萄糖酸锌,有缩短病程,促进肠道粘膜修复的作用。
在腹泻的宝宝中,重点观察呕吐腹泻,大便的性状,以及是否有打蔫嗜睡,尿量减少等脱水的表现。

TA的问答

医生好!我儿子一岁十个月,发育健康状况良好。4月8日上午接种了A群流脑疫苗第二针,下午开始发烧,我们喂了Panadol口服液(乙洗氨基酚),开始退烧有效,但9日下午又开始烧,38.8度,我们每隔四小时喂乙酰氨基酚后效果不明显,昨晚发热到半夜,凌晨退烧。今早还是低烧,继续喂药了。现在送幼儿园了。孩子白天精神状况倒是正常,即便有低烧的情况下,也吃饭,只是吃得少一点。请问是否需要换成美林退烧液会好些?另外可以判断发热是由A群脑流疫苗引起?因为孩子没感冒,除发热之外无其他症状,口腔身体无红疹。现在除了吃退烧药还需要家长做些什么?今天是打完疫苗发热第三天,第几天我们应引起重视去医院?多谢 症状及患病时长:A群流脑疫苗第二针后发热第三天 就医及用药情况: 乙洗氨基酚悬浮液 症状及患病时长:3岁2个月,女孩。三月份支原体感染,阿奇吃了三个疗程,上周三着凉咳嗽加重,有痰。前天查出鼻窦炎,支原体仍然阳。近日夜里十二点半左右咳嗽严重,清醒时偶有咳嗽。 就医及用药情况:只有耳鼻喉科医生开了药:头孢,鼻窦炎口服液,西替利嗪,糠酸莫米松喷雾 需要解答的问题:1.支原体阳不管会自愈吗?如果用药的话用什么?(感觉阿奇不顶用了)2.鼻窦炎用药合理吗?是否有更好的用药方式?3.小朋友经常感冒,近一年支原体就感染了三四次,阿奇也吃了很多,不知道对身体有无伤害?4.平时需要做些什么能帮助小朋友增强免疫力?症状及患病时长:1⃣️纯奶粉喂养 95天宝宝儿保检查结果 请给出意见2⃣️3月12日口服轮状疫苗+五联 孩子上午一切正常 下午回来就开始不喝奶 一直持续至今 非常抗拒喝奶 大哭打挺 需要哄很久才喝 肚子咕噜噜叫 大便刚开始正常 到 有大奶瓣+粘液 到现在所有好转 小奶瓣 因为奶量减少 这一个月体重并未增长 奶粉140 水140冲泡好150ml左右 疫苗前吃饭很规律3小时喂奶 每天7-8次 孩子吃的也很好 每次都能吃完 疫苗后孩子很抗拒喝奶 每天4-5次 但并未发烧腹泻 除了不喝奶 孩子精神状态还不错 脸上起湿疹 身上没有 就医及用药情况:目前在补锌和铁 AD和D3每天交替吃 在吃益生菌 需要解答的问题:1⃣️是否需要补钙?铁和锌是否需要继续补?AD D3是否继续服用?是否需要添加DHA?淋巴细胞高 白细胞高什么原因?是否需要药物干涉?2⃣️请问轮状是否可以继续接种?孩子不喝奶 新手妈妈真的很焦虑 到今天为止 有时喝奶依旧大哭打挺 但比最开始已经有所好转4月16日第二剂轮状 很纠结是否继续服用 医生请求您帮忙分析解决!谢谢您!症状及患病时长:医生你好:老三受凉昨天拉肚子4次,今天水一样,一点一点,拉了10几次 ,下午喝了口服补液盐,蒙脱石散也吃上了,肚脐眼还放了五味子磨粉贴着 就医及用药情况:本来想接大便化验一下、放了一个保险袋在尿片上没用接不上 需要解答的问题:下午估计肚子拉疼了,总是哭;要怎么处理呢?症状及患病时长:24小时内 就医及用药情况:无 需要解答的问题:一周半幼儿胳膊突然起了六个小疙瘩,这是水痘吗?昨天出门去看了小动物。需要用什么药?