2018年10月13日
第1次提问
陆医生,我们在当地医院做了升结肠切除手术,但是术后第二天早上开始,出现了黏性大便,暗红色,每次有小婴儿大便的量,差不多十二个小时已经六七次了,是怎么回事啊?上次手术没有出现这种情况。
2018年10月13日
第2次提问
上次问过您问题的,以前乙状结肠癌手术没有出现过这个问题,这次升结肠肿瘤手术却出现了这个情况,而且量多次数也多

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2018年10月13日
陆轶民医生
您好!您问的问题我已经看到了,也去翻阅了之前您问我的问题
1.患者这次已经进行了手术,手术方式应该是右半结肠切除,加上以前做的乙状结肠的切除手术,患者的结肠肠段剩下的已经不多了,估计只有50cm左右。所以患者的肠道内容物从从小肠到肛门的距离很短了,来不及吸收很多的水分。而肠道的水分主要吸收的部位在大肠,小肠吸收营养物质会更多一些,对水分的吸收有限。所以患者会出现大便频次增多的情况。后期这个情况会存在很长一段时间,甚至终身如此。
2.术后患者从肛门排出的血便是暗红色的,有两种可能性。第一种是肠子的吻合口有出血,但是因为吻合口距离肛门位置比较近,如果有出血应该为鲜红色的。第二种是手术当中的积血现在排出,这种血会比较暗红色,陈旧性的。因为您将已经有黑便6-7次了,量也不少,所以如果是新鲜出血的话患者的血色素会有明显的下降,心率会有升高,血压会有逐渐下降的趋势,患者也会逐渐出现烦躁。而如果只是积血排出的话这些情况都不会出现。
患者的主治医生是怎么判断的,您可以询问下目前血色素的变化可以做出初步的判断,如果血色素保持稳定就不必担心。有情况及时联系,祝顺利!

TA的问答

症状及患病时长:约1年多 就医及用药情况:1 采用sox方案一个疗程,目前在医院准备第二个疗程,3月23号做了一个血检,见附件,显示癌胚抗原较之前下降了很多到了290多。医生认为是替吉奥的作用,他们建议把奥沙利铂换成伊立替康,再加免疫。个人认为sox方案每种药起作用需要一段时间,目前难以判断到底具体哪个药在起作用,想维持原来sox方案。2 另外医生建议做基因检测,上次也问过您,基因检测是需要在免疫治疗前面做吗?是不是非常有必要,毕竟很贵。 3 我妈指标快速降低是不是表明sox方案有效果,预后比较好,有没有必要加免疫治疗,毕竟多一种药也多一种身体伤害。 需要解答的问题:1 是否继续维持sox方案,还是按医生意见。2 目前对我妈这种情况,基因检测是否必要。对后期治疗是否有指导作用。3 是否可以保留免疫治疗方案?是否可以作为后期治疗备选方案? 发现双颌下肿胀数天,无明显疼痛,近期曾感冒发热。陆医生您好,之前咨询过您关于神经元特异性烯醇化酶高的问题。今天上午又去抽血复查了一下该指标,结果值为:40.04。 然后我把这三个月(去年11分到今年2月份)多次抽血跟踪情况做了个表格。 帮我看看我这种情况安全不?还需要继续跟踪不? 还有确诊肿瘤的病人身上,这个指标值一般是多大? 我这种情况有没有可能是肿瘤非常早期的表现? 症状及患病时长:半年了,感觉胃不舒服 就医及用药情况:做了胃镜 需要解答的问题: 我父亲59岁,现在做了活检,请医生帮忙看看,这个恶性的概率大吗?如果是恶性,这种转移的风险高吗?如果转移了应该怎么办。切掉胃对我父亲的影响大不大症状及患病时长:爷爷今年82岁,去年3月做了心脏支架手术,去年9月份查出胃癌,胃不疼,但呕吐严重,体重太轻,从128三个月降到90斤,不适合胃部手术,所以选择保守治疗 就医及用药情况:中药治疗一个月无果后,3天前做了胃部支架手术,手术后一直没胃口,打嗝,想吐,今天做的DR,县里医生说支架还可以,只是胃壁硬,蠕动慢 需要解答的问题:怎么改善消化问题?胃部支架术后这是普遍状况过一阵子会好转吗?还是证明支架没效果?还有其他治疗建议吗?