2018年10月13日
第1次提问
我家宝宝前期感冒反复发烧,后来就咳嗽一直没有治愈。昨天开始眼睛有一点浮肿,肺部有一种声音。前期,西医和中医也看了几家,没有太多好转,真不知道怎么办

为保护用户隐私不显示图片

2018年10月13日
毕丹医生
您好家长,感谢您的信任,宝宝情况已收到。根据您提供的情况,宝宝最初是反复发热,后来一直持续咳嗽,到现在,咳嗽加重,而且从照片上来看,宝宝右眼睑明显浮肿,可以看出,宝宝生病已经很长时间了,但是这段时间宝宝的具体情况您没有交代很清楚,下面呢我需要了解更多的细节,以更好地给您指导,请您理解并配合。

1. 宝宝最初反复发热多长时间呢? 是每天都发热吗?体温最高多少度? 吃退烧药容易降下来吗?当时去看医生了吗?当时都吃了哪些药呢?

2. 后来宝宝出现咳嗽,那么从开始出现咳嗽到现在又多长时间了呢? 咳嗽频繁吗?痰多吗?黄痰还是白痰? 有喘息(就是类似于哮喘的那种声音)吗?咳嗽时间都吃了哪些药或者做了哪些治疗呢?

3. 昨天开始出现眼皮浮肿,今天眼皮还肿吗?宝宝身体其它部位肿吗?比如说双下肢或者双足肿吗? 宝宝近期体重有明显改变吗?给宝宝查过尿常规吗?

4. 从宝宝第一天开始发热到现在眼睛肿,一共多长时间了呢? 去医院都做了哪些检查? 查过血或者拍过肺部的片子吗?如果有,家长可把宝宝所有的检查结果上传,我再来判断确定一下。另外,看医生过程中,您去的都是正规的医院吗?医生给宝宝肺部听诊说过有什么问题吗?这么长时间了,宝宝都吃了什么药或者做了哪些治疗呢,还请家长详细告知。

家长先不用太着急,待我慢慢了解一下情况,这次才能更好地帮助您,期待您的回复。
2018年10月14日
第2次提问
毕医生,您好。以上图片的报告是8月17日和今天的两次报告。宝宝前期反复发烧时间一般是3-4天,大概有3-4次反复,具体记不清楚。期间有用的药物有复方氨酚黄那敏颗粒,利巴韦林喷剂,头孢氨苄,高烧时会用美林,止咳用过消积止咳口服液和艾畅。 今天在珠江医院医生没给准确诊断,让我们明天还要做一个空腹的生化血检再看。 恳请您根据经验和这些数据,能大概告诉我们可能是什么病?到底严重不严重?有哪些方向需要注意和排查。谢谢您!

为保护用户隐私不显示图片

2018年10月14日
毕丹医生
您好家长,非常抱歉,由于今天工作比较忙,一直在处理危重病号,不能及时给您回信,等我下班后会第一时间给您回复,请您谅解。
2018年10月14日
毕丹医生
您好家长,感谢您的耐心等待。您上传的资料很丰富,下面我们来根据您上传的资料分析一下宝宝病情:

1. 首先,是8月17号,宝宝检查了血常规和C反应蛋白,结果没有太大问题。然后是8月27号,宝宝抽了血和做了胸片检查,结果提示血象仍没有太大问题,胸片显示是支气管炎,说明宝宝是呼吸道感染。

2. 再来看,最近10月14号的血常规、尿常规和胸片结果,血常规提示白细胞高一点,问题不大,血红蛋白略低一点,说明宝宝有轻度贫血。尿常规问题也不大。胸片仍提示是支气管炎。这期间,宝宝咳嗽一直没有完全好。

3. 通过上述检查,以及通过您的描述,可以看出近一个月来,患儿反复几次生病,但反复查血没有太大问题,支气管炎提示患儿持续存在呼吸道感染,但并没有达到肺炎的程度。因此综合来看,患儿有可能存在最主要的两个问题: 1. 反复呼吸道感染,2. 过敏性咳嗽。

其反复感染的主要原因,可能与宝宝免疫力低下、护理不当、环境污染、微量元素缺乏、过敏体质、或者部分与扁桃体肥大、腺样体肥大有关。对您的具体建议如下:

1. 建议在给宝宝口服您说的上述药物基础上,同时加用抗过敏药物,比如氯雷他定、或者顺尔宁(孟鲁司特咀嚼片)。

2. 建议带宝宝到耳鼻喉科检查一下扁桃体和腺样体有没有肥大等情况。

3. 虽然宝宝年龄比较小,但宝宝有长期咳嗽、眼睛浮肿的情况,建议可以给宝宝做个过敏原检测,看看有没有对一些物质明显的过敏情况。

4. 可给宝宝测一下免疫功能,比如体液免疫和细胞免疫,评估一下宝宝的免疫情况(一般大医院都能做,抽血检查就行了)。

5. 如果经过上述方法,宝宝仍是存在反复呼吸道感染、咳嗽等,可以给宝宝做个胸部CT+三维重建,排除一下小气道狭窄或者闭塞的情况。

6. 还有呢,家长要对宝宝加强护理,注意卫生,尤其是环境卫生,家里房间要经常保持良好通风,少带宝宝去人多的公共场所。还有如果是母乳喂养的宝宝,妈妈要增强营养,多吃一些含铁丰富的食物。宝宝现在已经快9个月了,也可以适当添加辅食了,平常注意合理搭配辅食就行了。

希望我的回答对您有所帮助,如果您还有不太明白的地方,一定及时给我反馈,祝您和宝宝一切顺利!

2018年10月15日
第3次提问
好的,谢谢您,毕医生
毕丹医生
谢谢您的信任和好评,有问题可随时联系我,祝宝宝早日康复!

TA的问答

女孩,6岁,今天中午发烧到,这已经是这个月第四次发烧。 7月5日发烧,烧了三天后退烧。 7月15日晚上又开始发烧,最高温度40,有过两次呕吐,输液和打针治疗,两天后退烧 7月22日中午再次发烧,最高温度39.8,吃消炎药治疗,两天后退烧 7月 29日(今天)中午再次发烧,体温38.5 下面是前两次的化验单宝宝一周岁了,晚上吹空调,可能受凉了,两天了,流鼻子,鼻子不透气,想问问医生吃点什么药?宝宝八个月 近一个多月不好好吃奶 以往用奶瓶分几次喂一顿饭能吃180 近一个月用奶瓶喂吃六十或者二三十 但是我亲喂宝宝就吃的很好 辅食吃的也不好(以前很爱吃)感觉是没有食欲 (本月发烧前加了蛋黄和牛肉松 肉松做的可能比较硬 吃下去又拉了出来)两周前发烧后转为拉肚子 一开始一天拉十一二次 现在拉肚子一周 白天五次左右 半夜一次 去医院化验了血常规正常 大便正常 吃了一周蒙脱石散(蒙脱石吃过三个不同公司的 现在在吃思密达)和妈咪爱 另外有在喝补盐液 吃奶前有喝乳糖酶 宝宝大便有时候发绿 有颗粒 有时候淡黄 带绿色物质 白天饮食基本就是面条和米粥 没敢吃其他辅食 宝宝平时精神还不错 上午睡觉一小时 下午两小时 但是今天下午睡了三小时 隔了一个多小时后又犯困想睡觉 脾气有点急躁 另外前天称了体重 轻了两三斤 请问医生现在我还需要做什么 还需要再去医院吗宝宝四个月母乳喂养的便便是拉肚子么,之前是五六天攒肚一起拉,比这个浓稠,这个比较稀,是拉肚子么?男宝宝 2个月23天,很经常拉绿色便便,而且很经常母乳吃着吃着拉屎了。我知道他是消化不良,可是母乳喂养的宝宝不是都比较好吸收吗? 第一个问题:为什么他经常拉绿色便便又经常消化不良?我自己本身是有在吃铁片。我想知道是我母乳的原因还是什么原因导致他消化不良。 第二个问题:有什么办法可以解决宝宝的消化不良的反应 第三个问题:长期消化不良的影响是什么?会有什么反应? 第四个问题:这个年龄段的宝宝每天大便几次比较正常,什么样的颜色比较正常,有图片可以参考吗?