医生您好，本人霉菌性阴道炎等炎症反复多年，起初克霉唑、保妇康等药物用至耐药甚至过敏。近三年月经前后仅塞乳酸菌阴道胶囊调节阴道菌群并增强体质有所好转，但仍偶有复发。今年八月同房时伴有强烈的疼痛和烧灼感，随即塞乳酸菌阴道胶囊五天左右直至月经来临，月经后第三天（九月初）到医院做阴道分泌物等化验（详见附图），未检到霉菌，有轻微过氧化氢、白细胞酶和解脲支原体，当时医生得知我霉菌性阴道炎反复发作，判断可能仍为轻微霉菌性阴道炎未检出，且长期塞乳酸菌未治愈，所以开两盒凯尼丁治疗一个疗程观察。在凯尼丁一个疗程用药后，9月份月经过后尝试同房时，感到轻微疼痛感，虽疼痛感不如上月明显，但同房后第二天白带增多带脓（黄且浓稠），因此再次用了一颗凯尼丁（一颗药效四天），今天是用药后第五天，仍发现有大量带脓的白带，而且外阴伴有轻微瘙痒。请问医生，我现在该继续再用一颗凯尼丁针对霉菌性阴道炎治疗，还是用其他治疗普通阴道炎的药？白带带脓是否为炎症型的而非霉菌性阴道炎？塞保妇康消炎会否刺激霉菌性阴道炎的复发？另外，本人近期正处于备孕阶段。先谢谢您！|妇产科|丁香医生

2018年10月13日

第1次提问

医生您好，本人霉菌性阴道炎等炎症反复多年，起初克霉唑、保妇康等药物用至耐药甚至过敏。近三年月经前后仅塞乳酸菌阴道胶囊调节阴道菌群并增强体质有所好转，但仍偶有复发。今年八月同房时伴有强烈的疼痛和烧灼感，随即塞乳酸菌阴道胶囊五天左右直至月经来临，月经后第三天（九月初）到医院做阴道分泌物等化验（详见附图），未检到霉菌，有轻微过氧化氢、白细胞酶和解脲支原体，当时医生得知我霉菌性阴道炎反复发作，判断可能仍为轻微霉菌性阴道炎未检出，且长期塞乳酸菌未治愈，所以开两盒凯尼丁治疗一个疗程观察。在凯尼丁一个疗程用药后，9月份月经过后尝试同房时，感到轻微疼痛感，虽疼痛感不如上月明显，但同房后第二天白带增多带脓（黄且浓稠），因此再次用了一颗凯尼丁（一颗药效四天），今天是用药后第五天，仍发现有大量带脓的白带，而且外阴伴有轻微瘙痒。请问医生，我现在该继续再用一颗凯尼丁针对霉菌性阴道炎治疗，还是用其他治疗普通阴道炎的药？白带带脓是否为炎症型的而非霉菌性阴道炎？塞保妇康消炎会否刺激霉菌性阴道炎的复发？另外，本人近期正处于备孕阶段。先谢谢您！

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2018年10月13日

徐少婷医生

你好。提问收到，详细看了你的病史资料。
反复发生霉菌性阴道炎治疗后，凯泥汀治疗后仍有大量脓性白带，伴轻度外阴搔痒。根据你目前的症状，考虑合并有其他阴道炎可能。
建议：1、复查一下白带常规，了解炎症类型。2、若是合并有细菌性阴道病等，用药方面可以选择硝呋太尔制霉素阴道软胶囊，对细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、念珠菌性外阴阴道病、阴道混合感染有效。用法用量阴道给药，一日1次，于晚上临睡前清洗外阴后，将1粒放入阴道深处，连用6天为一疗程。3、保妇康栓是一种中成药制剂，使用后不会引起霉菌性阴道炎的发生。4、最好阴道炎控制后再备孕。
祝好。

2018年10月13日

第2次提问

请问医生，刚用完一颗凯尼丁，今天第五天，可否直接用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊？看到硝呋太尔主治念珠菌性外阴阴道病，是否对阴道内部也有效？另外，硝呋太尔用药一个疗程6天之后，如果无不适症状，可否直接考虑备孕？

2018年10月13日

徐少婷医生

可以用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊，该药对细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、念珠菌性外阴阴道病、阴道混合感染有效。
停药后症状缓解可以备孕。