2019年10月10日
第1次提问
一般都一天拉1-2次,最近都比较稀。但今天至今已经拉了四次了,每次量也比较大。吃奶正常,精神状态良好。混合喂养。大便颜色比照片稍绿一点。

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2019年10月10日
桂纯宽医生
您好!问题和图片收到,感谢您的信任,仔细看了图片,宝宝的大便有些泡沫,有点奶瓣。大便稀,颜色正常。宝宝精神状态良好,混合喂养。
1.宝宝这种情况考虑乳糖不耐受可能性大的。因为母乳中间乳糖的含量稍微要高一些,因为胃肠功能发育不成熟,消化酶不足就可以引起乳糖不耐受症状。
乳糖不耐受情况可以通过症状判断。当宝宝有乳糖不耐受的症状时,在吃下含乳糖的食物30分钟到2个小时之间,便会出现小肠痉挛、腹痛、腹胀、腹鸣以及腹泻等表现,其中腹泻是最明显的症状。
乳糖不耐受所致的腹泻有一定特点:每日腹泻数次至10余次,大便多为黄色或青绿色稀糊便,或呈蛋花汤样,泡沫多,有奶块。由于大部分患儿肠道气体多,所以放屁会比较多,而且常会带出少量粪便在尿布上,常常一把尿就排便。宝宝这样情况不影响生长发育,又称之为生理性腹泻。一般随着年龄的增长可以自行好转的。
2.治疗方面:1.)宝宝大便次数不算很多,还在正常范围,可以不用处理。如果要处理的话建议在宝宝吃奶之前5分钟给宝宝喂乳糖酶,乳糖酶在药店买不到的,需要去母婴店或者网上购买,这并不是药物,而是一种保健用品,牌子不限的,但是目前比较常规用的牌子是儿歌6000乳糖酶,德国lactrase乳糖酶,爱宝乳糖酶,您可以任选其一,购买后按照说明使用就可以了。乳糖不耐受有两种,原发性的乳糖不耐受,和继发性的乳糖不耐受,大多数宝宝都是继发性乳糖不耐受,这种情况至少吃乳糖酶2周~2月,才可以效果稳固些,每个月给宝宝称一次体重,如果体重增长不理想,需要医院检查,进一步查明病因。
2.)宝宝这种情况建议可以给宝宝吃益生菌您选择的这种效果不好的话,可以换成布拉氏酵母菌散或者妈咪爱,选择一种就可以,用量每天一次一包。理论上摄取益生菌可促进动物小肠绒毛上皮细胞增生,帮助乳糖不耐受患者消化乳糖。可以给宝宝吃康萃乐益生菌观察一段时间看是否会好一些。
3.)宝宝白天吃完奶以后一小时,宝宝清醒的时候,让宝宝趴着玩,锻炼抬头,训练颈部和背部的肌肉,训练翻身,对宝宝的消化系统有好处的。
小结一下:宝宝目前考虑乳糖不耐受,建议乳糖酶口服,另外给宝宝吃益生菌改善消化功能,用妈咪爱或者布拉氏酵母菌散都可以,选择一种就行。建议继续母乳喂养,妈妈饮食上适当忌口牛奶,鱼虾蟹,海鲜,花生,黄豆小麦等容易过敏食物。一般都可以好的。
以上是对您的问题回答,如有疑问可以追问,我会继续详细解答。

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2019年10月10日
第2次提问
我是配方奶为主的混合喂养,母乳只能一两顿,其余都是配方奶
2019年10月10日
桂纯宽医生
您好!宝宝吃配方奶的话,建议暂时吃几天无乳糖奶粉(腹泻奶粉),吃母乳前5分钟给宝宝口服乳糖酶。如果效果不好的话,让宝宝吃几天深度水解奶粉,大便正常后再慢慢转奶到普通奶粉。

TA的问答

症状及患病时长:新生儿52天,母乳奶粉混合喂养 最近两周内偶尔出现大便带血丝。 就医及用药情况:牛奶蛋白过敏 需要解答的问题:想再问一下出现血丝的原因。谢谢症状及患病时长:4月7号外出回来玩,开始出现咳嗽发烧的状况;4月7号——10号在家雾化(用的布地奈德)发烧就用了美林(期间发烧了两次;十号咳嗽严重,就医做了验血和胸片医生说是病毒性引起的咳嗽,根据医嘱用了护彤,达尔芬和四季抗病毒合剂,雾化接着用布地奈德;13号几乎不咳嗽了,就停了雾化(因为孩子极其抵触),其他药正常服用;今天早上和晚上孩子又开始咳嗽。期间孩子进食睡眠精神都正常;麻烦您给判断下当地医生的诊断是否正确,用药是不是有改进,孩子目前这个症状前前后后全家人都比较担心,麻烦您给个建议,用不用去大医院检查,提前谢谢您。 症状及患病时长:腹泻4天 就医及用药情况:验了血,吃了蒙脱石散和双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊 需要解答的问题:吃了四天药还是腹泻 症状及患病时长:一周 就医及用药情况: 推拿,贴膏药,妈咪乐益生菌 需要解答的问题: 大夫你好,我宝宝女孩现在五个多月之前大便一直很正常, 上周六中午给她第一次添加辅食吃了一口米粉,周天早上拉了一次大便(我们以为是正常排便就没当回事)周天上午又给她吃了一勺米粉,下午拉了两遍(她之前攒肚子也有好几天不拉一天拉三遍的时候我们也没咋上心) 周天晚上八点、十二点、周一早上六点又拉了三次,周一就没再给她吃米粉,看着她精神状态很好就没带她去看医生,周一又拉了五六次,周二开始给她做的推拿和贴膏药,也没啥效果,周三也是拉了五六次,周四做完推拿给她吃了妈咪乐当晚少拉了一次,周五停了推拿和膏药只吃妈咪乐,拉了四次了 总之这算拉了一周了,每天都是五六次黄绿色的便便,而且水渣分离还有奶瓣,我们现在也不知道怎么办了症状及患病时长:女儿10岁,2月24日中午就感觉肚子不舒服,晚上就8点左右开始呕吐,持续不断的呕吐,喝水也会吐出来,一晚上没有停过,一直持续到25日晚上8-9点,期间没有办法进食、哪怕喝一口水都吐(我们担心脱水给微量的补充了一点糖水,也还是会吐出来)到26日才开始可以喝一点稀饭,直到今天28号胃口依然很差,每顿吃很少。 这个类似经历在2024年2月7日也出现过,当时是持续呕吐了一下午加整整一晚上,直到8号中午才好点后再正常进食。 就医及用药情况:25号上午8点半有去医院查看,医生开了开塞路,之后小孩大便了一次。 需要解答的问题:想知道这是什么病,一般由什么原因造成,如何医治和避免。个人一直感觉小朋友吸收不好,如有下一次,怎么能止吐,让孩子不那么痛苦,平时需要注意什么,和可以怎么调理?