张小昊
主治医师
心血管内科
吉林大学第二医院
休息中
暂无
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2018年10月13日
你好：我现在49岁，高压150，低压100，平时没什么感觉，没服过降压药，我想吃降压药，应该吃什么样的降压药比较合理呢？
2018年10月13日
你好，感谢你的信任，为了进一步了解你的情况，请您补充以下信息：
1、您发现高血压有多长多长时间了？是否多次测量过自己的血压水平，既往测量血压的情况如何？
2、在测量的时候是否除外了可能影响血压的一些诱因，比如睡眠不好，精神紧张、运动完休息时间不足（一般情况下休息至少5到10分钟左右才能对血压的影响才会不那么明显）
3、您的身高体重如何？
4、您是否同时合并糖尿病，高脂血症
5、您平时睡觉是否打鼾？
6、近期是否做过肝脏肾脏功能？
7、父母是否有高血压？
分条补充吧
1、您发现高血压有多长多长时间了？是否多次测量过自己的血压水平，既往测量血压的情况如何？
2、在测量的时候是否除外了可能影响血压的一些诱因，比如睡眠不好，精神紧张、运动完休息时间不足（一般情况下休息至少5到10分钟左右才能对血压的影响才会不那么明显）
3、您的身高体重如何？
4、您是否同时合并糖尿病，高脂血症
5、您平时睡觉是否打鼾？
6、近期是否做过肝脏肾脏功能？
7、父母是否有高血压？
分条补充吧
2018年10月13日
1发现两年吧，平时没啥感觉。
2精神有些紧张，（十月一期间连续录了五场婚礼，后背有点疼，大夫说是肩胛神经卡压综合症，白天不疼，总是快要天亮时后背疼，精神紧张了些。）睡眠还可以，十点多睡觉，4点多醒。
3身高170体重80公斤。
4前两年测血糖血脂正常
5睡觉时平躺打鼾
6没做过这方面检查
7父母没有高血压史，我的哥哥姐姐也没有，但我家有糖尿病遗传倾向。
2018年10月13日
您好，既然您的高血压病史已经两年了，已经多次测量过血压水平，而且你父母也有高血压，所以你的高血压诊断是明确的。这种高血压视频应该开始降压治疗了，建议如下：
1、可以选择左旋氨氯地平，又名施慧达，一片日一次口服。建议您晨起口服，就是早上起来第一件事情、在吃早饭前口服；
2、在服药的第一周应该规律监测血压水平，建议您晨起、服用降压药物之后两小时、下午2点及睡前每天测量四次，因为在服药第一周的时候，要详细了解您对药物的反应性、敏感性。一般情况下，在服用一周左右时，要可以达到最大的降压水平。
3、饮食注意如下：
a、三餐:饮食安排应少量多餐，避免过饱；低脂饮食；晚餐应少而清淡，过量油腻食物会诱发中风。不吃甜食。多吃高纤维素食物，如笋、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海带、洋葱等，以及少量鱼、虾、禽肉、脱脂奶粉、蛋清等。
b、低盐:每人每天吃盐量应严格控制在2-5克，即约一小匙。食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠，3毫升酱油相当于1克盐。咸（酱）菜、腐乳、咸肉（蛋）、腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋、以及茼蒿菜、草头、空心菜等蔬菜含钠均较高，应尽量少吃或不吃。
c、高钾:富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用，可以在食谱中经常"露面"。这类食物包括豆类、冬菇、黑枣、杏仁、核桃、花生、土豆、竹笋、瘦肉、鱼、禽肉类，根茎类蔬菜如苋菜、油菜及大葱等，水果如香蕉、枣、桃、橘子等。鱼不论对哪种高血压患者，鱼是首选的，因为流行病学调查发现，每星期吃一次鱼的比不吃鱼者，心脏病的死亡率明显低。
4、改善睡眠质量。睡眠质量，它对血压的影响还是比较大的。因为你有打鼾的习惯，在睡眠时应注意尽量不要平躺，可以选择侧卧，选择相对较低的枕头，可能对你的打鼾有帮助。
5、应该抽时间进行锻炼。加强锻炼，不仅对你的身体素质有帮助。而且对你的血压水平也有帮助。选择什么样的锻炼方式并不重要，关键是要坚持下去。
希望可以帮助你，若满意可给五星好评，若还有疑问可继续追问。
1、可以选择左旋氨氯地平，又名施慧达，一片日一次口服。建议您晨起口服，就是早上起来第一件事情、在吃早饭前口服；
2、在服药的第一周应该规律监测血压水平，建议您晨起、服用降压药物之后两小时、下午2点及睡前每天测量四次，因为在服药第一周的时候，要详细了解您对药物的反应性、敏感性。一般情况下，在服用一周左右时，要可以达到最大的降压水平。
3、饮食注意如下：
a、三餐:饮食安排应少量多餐，避免过饱；低脂饮食；晚餐应少而清淡，过量油腻食物会诱发中风。不吃甜食。多吃高纤维素食物，如笋、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海带、洋葱等，以及少量鱼、虾、禽肉、脱脂奶粉、蛋清等。
b、低盐:每人每天吃盐量应严格控制在2-5克，即约一小匙。食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠，3毫升酱油相当于1克盐。咸（酱）菜、腐乳、咸肉（蛋）、腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋、以及茼蒿菜、草头、空心菜等蔬菜含钠均较高，应尽量少吃或不吃。
c、高钾:富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用，可以在食谱中经常"露面"。这类食物包括豆类、冬菇、黑枣、杏仁、核桃、花生、土豆、竹笋、瘦肉、鱼、禽肉类，根茎类蔬菜如苋菜、油菜及大葱等，水果如香蕉、枣、桃、橘子等。鱼不论对哪种高血压患者，鱼是首选的，因为流行病学调查发现，每星期吃一次鱼的比不吃鱼者，心脏病的死亡率明显低。
4、改善睡眠质量。睡眠质量，它对血压的影响还是比较大的。因为你有打鼾的习惯，在睡眠时应注意尽量不要平躺，可以选择侧卧，选择相对较低的枕头，可能对你的打鼾有帮助。
5、应该抽时间进行锻炼。加强锻炼，不仅对你的身体素质有帮助。而且对你的血压水平也有帮助。选择什么样的锻炼方式并不重要，关键是要坚持下去。
希望可以帮助你，若满意可给五星好评，若还有疑问可继续追问。
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TA的问答
今天问问我爸的情况，脂蛋白A高，需要吃维生素B3吗？或者点什么呢？脂蛋白A是什么意思呢？你好，问一下我爱人的情况，有高血压家族史，抽烟，喝酒，喝酒后就想睡觉，附件是血常规情况，低密度脂蛋白高了4年，一直没用药，想着这么长时间了，是不是应该服药呢？如果服药，服药多久呢？如果不服药，如何饮食呢？您好，第一次问诊就做了检查，今天才看到您在线，现在把资料发给您。我朋友今天早起后背疼，去医务室做个心电图，说v4v5v6异常，您给看看，有啥问题，需要进一步检查吗？
患者本人，10年糖尿病，47岁，男性，抽烟喝酒父亲今年52岁，有高血压，一直服用替米沙坦，1日1片。从昨天开始眼花，头晕，量血压是在60,80，今天早上量血压46,77，还是头晕眼花的症状，今天已停止服药，该怎么治疗？
