谢永俊
主治医师
肛肠外科
中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院
休息中
4.89分
月回答 186
2018年10月13日
谢谢医生！本人男23 现在肛周脓肿术后第6天出院，现在术后第16天。在家坚持 每天
两次 排便后 高锰酸钾坐浴 冲洗引流管，庆大霉素、利多卡因、甲硝唑 灌肠。利多卡因乳膏＋化痔栓 塞入肛门。
这些抗生素大概什么时候停呢？是不是用太久不好？
现在肛门偶有阵痛正常吗？
经常腹胀，有很多胀气。是因为老是在床上吗？
生活中是否要保持屁股不要着凉 和干燥？
本人脓腔较深，做的是 引流 肛瘘切除 ＋挂线(网上说要紧皮筋，我这医生从来没紧过)现在引流管还没拔除。
最最最关心的问题如何预防形成肛瘘？个人能做哪些 来减小肛瘘形成概率？
问题有点多，麻烦医生了！谢谢！
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2018年10月13日
您好，非常感谢您的信任。
从超声检查结果来看，脓肿挺大的，
目前术后16天，处理的都挺好的，引流管冲洗要持续到引流管脱落或者拔除，按时间推算，引流管也该拔除了，但具体情况要去找手术医生复查，看看是否能够可以拔除，因为只有他最清楚你的脓腔的情况。外用冲洗使用抗生素对全身影响不大。
橡皮筋还没有脱落，会偶尔有些疼痛的，不必过于担心。
建议适当活动，不要剧烈运动，老坐着或者躺着也不利于术后恢复，肠蠕动减慢，会出现腹胀的情况。
生活中保持肛周卫生，创面清洁，不要湿漉漉的就可以了。
是否需要紧线，要看橡皮筋有没有松动，不是每个病人都需要紧线的。
肛瘘预防复发，最重要的就是术中查清瘘管走形和内口位置，术中清创彻底。
术后按时正确换药，避免假性愈合，加强营养，促进创面愈合。
目前你要做的就是按时按医生要求换药，定期复查，有情况的话及时去医院检查，最好找手术医生复查。
希望以上建议对你有所帮助。
祝早日康复！
从超声检查结果来看，脓肿挺大的，
目前术后16天，处理的都挺好的，引流管冲洗要持续到引流管脱落或者拔除，按时间推算，引流管也该拔除了，但具体情况要去找手术医生复查，看看是否能够可以拔除，因为只有他最清楚你的脓腔的情况。外用冲洗使用抗生素对全身影响不大。
橡皮筋还没有脱落，会偶尔有些疼痛的，不必过于担心。
建议适当活动，不要剧烈运动，老坐着或者躺着也不利于术后恢复，肠蠕动减慢，会出现腹胀的情况。
生活中保持肛周卫生，创面清洁，不要湿漉漉的就可以了。
是否需要紧线，要看橡皮筋有没有松动，不是每个病人都需要紧线的。
肛瘘预防复发，最重要的就是术中查清瘘管走形和内口位置，术中清创彻底。
术后按时正确换药，避免假性愈合，加强营养，促进创面愈合。
目前你要做的就是按时按医生要求换药，定期复查，有情况的话及时去医院检查，最好找手术医生复查。
希望以上建议对你有所帮助。
祝早日康复！
2018年10月13日
谢谢医生！好人一生平安！谢谢！🙏
再次感谢您的信任！
祝早日康复！
祝早日康复！
TA的问答
症状及患病时长：我只要喝几次冷饮就会拉肚子，喝牛奶也会拉肚子，只是喝牛奶拉稀次数更多。更厉害。
喝冷饮，拉肚子一两次就不拉了
喝牛奶，拉肚子三四次才能好
连续拉肚子三四次就会出现便血，昨天天气热，喝了几杯冷饮，晚上又喝了牛奶。昨天中午拉稀，晚上拉稀没有便血
今天凌晨想拉稀，憋住了，八点去厕所，穿稀，同时也有很多便血，鲜红色的，请问医生是什么原因，然后擦屁股，感觉屁股有点疼，但是疼的范围很小。
就医及用药情况：
没有吃过药
需要解答的问题：症状及患病时长：我婆婆，83岁，上个月摔跤后骨手术卧床，有高血压，心脏病，肺结节，内痔。做过左侧乳房切除手术。
近期症状：开始是便秘，老想拉，却拉不出来，一天要折腾七八趟，后来发现有血，擦纸上可见鲜红血液，每次用开塞露才行。怀疑是痔疮肛裂啥的。
就医及用药情况：找医生开的地奥司明吃了八片就停了，说用处不大，大便的时候屁股还疼。用马来酸曲和胆宁片增加肠动力和软化大便，大便不像之前的一小点一小点的了，成条了。但肚子会一阵阵的坠疼，像肠子有很多气却放不出屁的感觉，肛门也坠疼，特别是上午闹腾的最欢，下午好点，一天也得10趟左右，也拉不出来啥，就是感觉便意很急，小腹肛门坠疼。用开塞露能拉出来点。老太受不了把马来酸曲也停了，上午闹腾的少点了。又恢复之前的频次症状，至少5.6趟，还老喊肚子坠疼，肛门也疼。她以前也会便秘，两三天一次，从没像这回老要拉却拉不出来。没做过肠镜，目前卧床养伤也不能动弹
需要解答的问题：请问她可能是什么问题，肠子还是痔疮，可以用什么药来减轻痛苦？
我大概上个月18号，夜里喝酒吃辣之后第二天大便就感觉肛门疼，疼痛度不高，大概一天之后就没事了。然后就感觉肛门旁边里面有一个硬点，但是也没什么痛感，就是偶尔开摩托的时候坐着某个位置会有刺痛的感觉，我一直以为是痔疮就没管它。 等到上周三四的时候，就感觉那个点更容昜痛了，有时候一坐到左侧就感觉很痛。周六的时候觉得越来越痛了，就在汕头中心医院挂了肛肠科的号，当时那个医生说是肛周脓肿，开了头孢让我一天吃两次，一次吃一颗。吃了周六周日两天之后感觉也没什么好转，于是今天又去中心医院看医生，医生让抽血检查还做了B超，周六的时候那个医生指检后病历上写着那个肿块有波动感，今天这个医生指检又在病历上写着按压没波动感。但还是说是肛周脓肿。又开了头孢跟止痛药回来吃，让今天开始头孢一次吃两颗。
不知道是不是因为早上吃了两颗头孢的缘故，我今天中午开始感觉那个硬块没那么肿涨了，坐摩托也没那么疼了，我并没有吃今天医生开的那个止痛药，而且那个肿块也没有破溃流脓。现在虽然还是会痛，但是已经好转了很多了。
像我这样如果没有破溃流脓，也没吃止痛药，却感觉不怎么疼了，如果接下来越来越有好转，那还需要做手术吗？会不会其实是内痔呢？症状及患病时长：吃烤肉后，便后，纸上有血
就医及用药情况：无
需要解答的问题：我一年半之前因为便血，做了肠镜，之后诊断有肛周囊肿，目前，便后纸上有血，出血点比较明确（只有纸擦那一块的时候有血）。肠镜目前没复查，会不会是肠癌，肠镜等五一复查可以吗？
症状及患病时长：一个月反复
就医及用药情况：去了两次医院，用了红霉素
需要解答的问题：多次反复出现血便，怎么处理。
