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您说的情况已了解，检查结果已仔细看过。主要问题是胆囊多发结石应该如何治疗？

首先，从检查结果来看，胆囊多发结石，并且逐渐增大，最近的超声显示胆囊壁增厚，胆囊结石范围为4.8cm。诊断明确为胆囊多发结石。

胆囊结石是否需要治疗主要取决于几个方面: 1是否有胆囊炎的症状？2是否有胆囊壁明显增厚？3是否合并胆囊息肉？4是否为充满型结石？5是否为瓷化胆囊？5是否合并糖尿病？

慢性胆囊炎的症状主要表现为右上腹隐痛不适、酸胀等，常伴有右侧肩背部的隐痛不适，多在餐后尤其进食油腻食物或者夜间发作，有的表现为反复腹胀嗳气等消化不良症状。

从你的情况来看，胆囊内结石是逐渐增多的，并且有胆囊壁的增厚，从这个方面来讲，是有手术指征的。另外，如果胆囊炎的症状，那就更应该手术治疗。

至于你说到的结石位于前胆和后胆的问题，是没有这种说法的，结石在胆囊内是可以移动的，不同的体位结石在胆囊内的位置也是不一样的。所以也根本不存在只切除一部分胆囊的术式和方法，要切除就是完整的切除整个胆囊。

另外，就是你说的胆囊切除后会不会形成胆总管结石？正好相反，如果不切除胆囊，有可能会形成胆总管结石，因为胆囊结石有可能进入胆总管形成结石，而切除后基本就不存在这个问题了。

结石形成的原因很复杂，和饮食习惯、遗传都有一定关系，有些人确实更容易形成结石，民间也有结石体质这种说法，但在医学专业上没有这个专门名称。

您目前的情况最好及早手术，从整个趋势来看，这个结石是越来越多，形成并发症的可能性也会越来越大，也会影响手术的复杂程度。现在处理起来比较简单。

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好的。
浅表性胃炎一般没有明显症状，胆囊炎有的是表现为消化道症状的，经常被当做胃病来治。你所说的右胸隐痛也可能和胆囊结石有关。
如果没有明确的症状，你又不想手术的话，是可以继续观察一段时间的，这个没有问题。也不是说非要现在就立即做手术的，首先要看有没有症状，你所说的腹胀、右胸痛也可能和胆囊结石有关，但不是典型的胆囊炎症状。

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约 85％的胆囊癌患者合并胆囊结石。胆囊结石患者患胆囊癌的风险是无胆囊结石人群的 13.7 倍，在胆囊结石患者中，单个结石直径 > 3 cm 者患胆囊癌的风险增高。
这个胆囊癌早期没有明显症状，出现症状一般就比较晚了。如果胆囊壁明显增厚，就有可能是胆囊癌的一个表现，没有什么预防手段，最好的预防就是切除胆囊。