2018年10月13日
第1次提问
您好,我26岁,性别女,检查有轻度l4-s1腰椎间盘突出,最近发现每次躺床上尾椎骨处就咔啪响,前几分钟轻抬屁股也咔啪响

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2018年10月13日
张威医生
你好,来问已阅。CT显示L4-L5间盘中央型突出,腰间盘突出根据症状的不同可以选择不同的治疗方法。
如果仅为腰部疼痛而无下肢神经症状,建议1 避免久坐,坐位一小时后起来活动 2座椅后放靠枕 3避免拎重物和弯腰干活 4避免大运动量活动 5睡觉时腰部放小软枕,6可以到理疗科理疗。
如果有神经症状(比如腿麻,下肢放射性疼痛)但对日常的生活工作影响不大可以考虑口服营养神经药物,如甲钴胺,神经妥乐平,其他注意事项同上。
如果神经症状重影响到日常生活可以考虑手术治疗,如微创治疗即椎间孔镜,此手术效果明确,创口小,恢复快。所以根据您自己的情况决定具体化治疗方案。希望对您有帮助。
2018年10月13日
第2次提问
请问中央型突出大概是什么原因引起的?我的突出程度是轻微还是中等?为啥我平躺轻抬屁股骨头会发出细微的咔啪的声响?
2018年10月13日
张威医生
腰间盘突出原因很多,你这个年纪通常是纤维环发育不良,经常久坐或弯腰,同时腰背肌力量差造成脊柱受力过大造成,目前程度不是太严重,没有压迫神经根,没有明显的神经症状,而且你的椎管还比较大,所以症状不明显。出现的响声通常是肌腱滑过骨面或者关节面之间出现的弹响,这个不是太大的问题。目前需要防止突出进一步加重,以免出现神经症状。
2018年10月13日
第3次提问
那为啥我从4月开始就神经压迫型的腰疼了,不影响生活的那种,但每天都疼直到现在?我需不需要再做一下核磁共振?其他什么原因还会引起后腰以点放射状疼?被物体绊住身体后仰幅度很大会引起中央型突出吗?我看网上说中央型突出很麻烦?我这种程度可以每天快走锻炼腰肌吗?
2018年10月13日
张威医生
现在不用做核磁,时间间隔很短,没必要。症状的加重跟平时的活动有很大关系,久坐,弯腰,扭伤都会引起症状。腰间盘突出有两种治疗办法,保守治疗就是以缓解腰痛和下肢症状为主,但不会让突出的间盘回纳。如果保守治疗无效或者症状影响日常生活就需要手术治疗,可以从根本解决间盘突出带来的问题。腰背肌锻炼是在症状缓解后或术后开始的,目的是加强肌肉力量,力量加强后可以防止脊柱受力过多造成间盘突出等问题。引起腰痛原因很,比如腰背筋膜炎,腰肌劳损等。

TA的问答

症状:(1)左右侧腰有酸痛感,偶尔有轻微刺痛,躺床上翻身时偶尔会有咯哒的响声。(2)左侧大腿后侧在站立或走路超过3分钟时会有疼痛感,站立或走路时间久了会有一点点麻木,但腿部疼痛的症状在蹲下或者平躺或者坐下时,症状基本消失。右侧大腿毫无此症状。(3)以上症状持续时间超过三个月。(4)近两周左侧屁股也会有酸胀感。 就医经历:(1)先去上海交大附属第六人民医院康复科就诊,通过CT和坐骨神经B超的检查,均未发现病因。(2)后又去华山医院康复科就诊,医生确诊为腰肌筋膜炎。有做过一次冲击波。 用药:无 诉求:(1)ct和坐骨神经B超的检查结果,医生认为我的腰椎和坐骨神经均没有问题,后确诊为腰肌筋膜炎。但是我主要的疼痛是来自于腿部,我的左侧大腿后侧在站立3min后疼痛感很强烈,影响到了生活,但是一蹲下症状就消失了。如果是腰肌筋膜炎,感觉左侧大腿后侧应该不会疼痛?所以不确定华山医院的医生是否诊断错误?(2)可以通过什么方式缓解我的腿部疼痛和腰部疼痛,类似于什么运动或者姿势,又或者可以采取什么理疗方式?(3)还需要做什么检查,或者您是否可以提供什么其他的思路? 谢谢医生!您好,张医生,上次跟您咨询的筋膜炎好了很多,但是还有一些无其他问题 1⃣️就是屁股坐在板凳上,往后靠屁股两侧感觉肿肿的还有点疼,这是咋回事呀,该咋办呐 2⃣️就是膝盖容易受凉,在空调房里面容易着凉,也不知道为啥,然后我昨天用红外线灯烤了一下,第二天早上起来膝盖酸软,难受,诶,我记得烤了30min左右,然后烤完之后那一块出现红快张医师您好!我去年前年都向您咨询过孩子滑膜炎的问题,去年滑膜炎好了之后这两天孩子又说右腿髋关节附近有些疼痛,但不是特别明显,下午找医生复查拍片,医生说骨头变形了,怀疑是股骨头坏死,把我们都吓坏了,麻烦张医师看一下孩子的片子可以吗?他没有腿疼的时候跑跳都正常,游泳和运动都在坚持做。只是几个星期前感冒了半个月,现在感冒稍好又开始腿疼,每年腿疼都是先有感冒症状。右肩疼10多天,近3天疼痛剧烈,夜不能寐,中医诊断岗上肌肉钙化,治疗方案针灸,打3天的甘露醇,由于本人一直血压低60...90自己取消了打针。西医诊断右肩肩袖磨损,需要手术治疗。患者女性,59周岁,7月19日晚上发生车祸。车祸导致骨伤,全身多处骨折,脑部怀疑有过出血,拍片已从高密度转为低密度。昨天去本地县人民医院复查,新发现一处骨折伤,左侧锁骨上抬,医院医生说是脱臼,但手动无法复位,建议手术。请问这种情况是否必须手术才能恢复? 之前患者有三高病症,车祸后住院期间发生过酮症酸中毒病症。目前靠胰岛素控制血糖值。