您好,感谢信任!刚才手头有点事儿,让您久等了,请谅解。仔细阅读了您的病史及化验单,分析如下:
1 根据您所提供的病史及化验单来看,有尿频尿急尿痛等尿路刺激症状,尿常规提示白细胞阳性,可以确诊为尿路感染。
2 由于您现在正处于怀孕期间,用药肯定需要谨慎,以免影响到胎儿。孕妇尿路感染,不太严重,没有发热肉眼血尿等严重症状,一般都建议先保守治疗,多喝水,勤排尿,看到您尿化验尿比重很低,说明您确实喝了很多水,但这个稀释了的尿标本白细胞还很高,就说明感染确实不轻。不知道您既往是否反复尿路感染,近期有没有阴道分泌物异常等,如果保守治疗无效,那么就需要抗炎治疗,要不然任凭感染发展对胎儿更不好。目前公认的对胎儿影响较小的,孕妇可以使用的消炎药是青霉素和头孢类,青霉素更安全一些。如果没有相关过敏史的话,可以先选用青霉素类药物,当然抗炎之前最好做一个尿培养,一般尿路感染都是杆菌,但如果是少见菌群的话,经验性治疗效果不佳时可以根据尿培养药敏结果回报调整用药。
3 综上所述呢,建议首先完善几个检查,血常规,尿培养,泌尿系彩超(排除
肾结石等复杂因素,需要处理的要处理,以免影响治疗)。可以再试验两天保守治疗,不行的话就选择青霉素类或者头孢类抗生素,可以先口服三天,有效最多服用一周,无效甚至加重的话,还是建议到当地三甲医院就诊,看看是不是有必要静点抗生素。如果阴道分泌物异常的话,建议到妇科就诊,因为女性尿道短,距离阴道口近,很容易交叉感染,必要时需要同时治疗。一周后复查尿常规,如果白细胞减少甚至消失,证明治疗有效。期间要是有不适及疑问可以随时咨询我,祝早日康复!