2018年10月13日
第1次提问
医生你好,我左鼻鼻后部与口腔连接处始终有痰,痰量不多形状程丝黏状,需要倒吸至口腔吐出来,过不到一分钟又有丝状黏分泌物,一直吸吐,不吐会刺激喉咙,严重时候不停咳嗽。鼻内部胀痛躺在床上缓解,吐的次数变少,站立黏痰较多。鼻炎大概五六年了,吃抗过敏药稍微缓解,到不能完全治根,之前在医院倒吸出来痰化验有革兰氏阴性杆菌感染。住院后给与左氧治疗革兰氏阴性杆菌减少。麻烦医生ct帮我看一下,鼻部是什么病症?需要怎样治疗?还有目前在吃金水宝胶囊,胆香鼻炎片,黄氏响声丸,还有孟鲁司特钠缓解。

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2018年10月13日
李茂才医生
您好,感谢信任,刚查完房,久等了。我仔细看了您的描述以及鼻窦CT片子。根据您的症状描述慢性鼻炎,咽炎诊断明确。鼻窦CT鼻窦炎症没大问题。鼻窦发育也挺好,鼻中隔有点偏曲,双侧下鼻甲肥大。
综合分析考虑是慢性鼻炎,慢性咽炎。鼻炎是主要问题。可以继续药物治疗。个人推荐方案:不建议再用抗生素。布地奈德鼻喷剂喷鼻子早晚各一次,买个鼻腔冲洗器用生理盐水冲洗鼻腔一天一次。氯雷他定片一天一次一片,孟鲁司特每晚一片。
生活中注意多喝水,避免辛辣刺激食物,避免受凉加重病情,避免烟酒环境。天气冷了出门注意戴口罩。
祝早日康复,还有疑问可以继续追问或者补充。
李茂才医生
其他的药先停掉,用刚才推荐的方案一周后症状应该会有很好的效果。建议坚持4周,如果四周后停药仍有反复。建议到医院耳鼻咽喉科就诊做个过敏源检测,看看有没有过敏的情况。
如果下鼻甲还是肥大,需要进一步考虑手术治疗。
鼻涕倒流引起的咽部症状不舒服是鼻炎引起的。控制好鼻炎,咽炎自然会好。
祝早日康复,有疑问可以继续追问或者补充。
2018年10月13日
第2次提问
我的胆香鼻炎片,金水宝胶囊,黄氏响声丸需要继续吃吗?我吃了大概十天了,效果是有的,但是不除根。布地奈德会不会产生依赖性?会不会导致药物性鼻炎?我鼻腔里面是否有细菌需要抗生素杀菌处理?
2018年10月13日
李茂才医生
把那些药先停了吧,布地奈德鼻喷剂不会产生药物依赖,临床目前没有它引起药物性鼻炎的轻快,滴鼻净可以引起药物性鼻炎。鼻腔不管什么时候都会有细菌,有一些正常菌群是正常的。不建议再用抗生素(消炎药),副作用太大,有可能引起菌群失调更麻烦。您目前是慢性鼻炎症状,CT有下鼻甲肥大。用药治疗一段时间,明确过敏原情况。如果停药后还有反复,建议积极考虑手术治疗。祝好。
2018年10月13日
第3次提问
好的,谢谢医生,家里有内舒拿这种药会不会产生依赖性?因为是激素,我担心。内舒拿可以代替布地奈德吗?
2018年10月13日
李茂才医生
不客气,内舒拿可以代替布地奈德。比布地奈德还好。鼻用外用激素不用担心。祝早日康复!

TA的问答

喉咙干燥,感觉一直有痰卡着吐不干净,偶尔咳嗽患病时长:3天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这是什么病,去医院做了喉镜医生说是急性会厌炎我不太相信症状及患病时长:我弟弟说嗓子不舒服,手电筒一看右侧有个坠子一样的东西,看看这是啥?好的还是不好的?该怎么办?吃药还是手术? 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:该怎么办?好的还是坏的?症状及患病时长:很抱歉之前问过哈哈哈,就是还有点小好奇,还要唠叨磨叽一句 就医及用药情况: 需要解答的问题:俺那次打篮球被撞到是在鼻子侧面,这个会不会特殊一丁点呢,俺摸了一下高位中位基本好像都有鼻骨保护,低位的软骨比较软有没有可能会稍微偏一点,但是好像低位的偏一点没有那么影响通气,可以摸得到有没有可能可以自己掰一掰顺一顺哈哈,应该不会中位鼻骨和低位鼻中隔软骨交界处有一点小错位吧症状及患病时长:鼻孔下方抚摸有肿胀物轻微疼痛,口部肌肉运动时也有肿胀感觉,拍照片看不出来,按压后有头晕情况,怀疑是鼻疖肿 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生症状是否严重,是否需要及时就诊,是否需要药物治疗?症状及患病时长:高中生,难以深度思考,难以集中注意力,思维有点迟钝,记忆力也不太好,可能是大脑长期缺氧,睡眠时也经常感觉很堵,呼吸困难,很焦虑怕这个影响考试状态、学习能力,需要刻意呼吸,从小到大长期鼻炎,但应该不是过敏性的,没有流鼻涕打喷嚏等情况 就医及用药情况:今天在吉林省人民医院挂号问过,没有报告,医生检查告诉鼻中隔偏曲,往右侧凸,左侧代偿性鼻甲肥大,左侧正常鼻炎,右侧鼻中隔凸出不通气,总之都不是很通气,喷了这个糠酸莫米松鼻喷雾剂,略微感觉左侧通气了一些,右侧依然可能因为结构性偏曲不怎么通气 需要解答的问题:医生说,现在那块软骨这么长时间已经长成了,喷药治标不治本,只能鼻中隔纠正手术,说现在有点小,等高中毕业成年了才能看。自己在网上查找,发现这个手术一万多,把鼻中隔下面软骨都切除,有后遗症什么的,还容易鼻梁塌陷,很焦虑,怎么办呢叔叔不想影响学习,又不想做这个手术,自己看不出来偏曲到什么程度,还需要去拍个ct片子什么的吗