崔琬麟
主治医师
小儿内科
中国医科大学附属第一医院
休息中
4.20分
月回答 13
2019年10月10日
崔医生您好！
今天是宝宝腹泻第五天了，相对于第一天拉了八九次，这几天吃了益生菌和蒙脱石散，昨天是拉了五次，每次量不多，水样便。然后今天早上喝完奶，马上就全部吐掉了，精神状态一般，不知道是不是因为我把她喊醒换尿不湿没睡醒，现在继续睡了，没在吃东西。这是病情变严重了吗？有没有可能是轮状病毒感染？然后之前我以为蒙脱石散是吃完后半小时禁水，所以半小时前她也喝奶或者喂药了，这会不会影响药效呢？这个东西要喂多久呢？直到不腹泻了吗？
宝宝红屁股面积变小了，但是破皮渗水了，有四五块地方，鲜红色的，我买了黄柏液（这是妇科用的的洗液，宝宝用时抑菌么？） 然后晾干直接涂药的，涂在破皮上了，这样可以吗？而且每天换尿不湿就涂药了，我在网上查了下，说要用抗真菌的药物，或者弱激素药物，这两种药物是什么呢？有必要用吗？然后咳嗽喂了三天易坦静，感觉没什么变化，昨天晚上喂了一次这个肺热颗粒，晚上睡觉咳了一次，这个可以继续吃吗？然后之前的医生开了小儿氨，也喂了一次，她老是流鼻涕，现在是绿色的，很多鼻屎，她不愿意喷海盐水，请问医生这些药都可以吃吗？宝宝这种状况严重吗？吃玩都蛮好的，我应该怎么办？还要去医院做什么检查吗？谢谢了
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2019年10月10日
医生，您好！刚刚我宝宝醒了，感觉没什么精神，昏昏沉沉的样子，没什么力气，喝奶又吐了，喝水没有吐，今天早上到现在还没吃东西，应该给她吃点什么吗？对了，昨天晚上我公婆给她喂了红糖加胡椒的水，吐会不会和这个有关？穿的不多，背上头上都在出汗。麻烦医生解答，谢谢了。
这种情况要去医院吗？去医院要做什么检查吗？
2019年10月10日
您好，抱歉久等了！
拉肚子五天了，次数在减少，说明是好现象，拉肚子可以继续吃益生菌跟蒙脱石散，您的那种吃法是可以的，只要蒙脱石散前后半小时禁食水就可以。
目前来说没有必要纠结到底是不是轮状病毒感染，只要是便里面没有粘液、脓血或者便常规没有大量白细胞或红细胞，就说明不是细菌感染，那么除外细菌感染后的拉肚子，这两种药物就是可以的，是对症的。
不过，宝宝很可能是由于昨晚喝的东西比较奇怪的原因，又出现呕吐了，这种情况呕吐的话那么口服补液盐不能及时补充，很容易引起脱水，脱水表现有尿量少、爱睡觉，孩子目前昏昏沉沉就说明是有脱水表现了，如果仍旧呕吐频繁，建议还是去医院化验下血离子，对症静脉补液。
拉肚子五天了，次数在减少，说明是好现象，拉肚子可以继续吃益生菌跟蒙脱石散，您的那种吃法是可以的，只要蒙脱石散前后半小时禁食水就可以。
目前来说没有必要纠结到底是不是轮状病毒感染，只要是便里面没有粘液、脓血或者便常规没有大量白细胞或红细胞，就说明不是细菌感染，那么除外细菌感染后的拉肚子，这两种药物就是可以的，是对症的。
不过，宝宝很可能是由于昨晚喝的东西比较奇怪的原因，又出现呕吐了，这种情况呕吐的话那么口服补液盐不能及时补充，很容易引起脱水，脱水表现有尿量少、爱睡觉，孩子目前昏昏沉沉就说明是有脱水表现了，如果仍旧呕吐频繁，建议还是去医院化验下血离子，对症静脉补液。
未完，先不要回。
2019年10月10日
复方黄柏液可以用于伤口感染的，因此宝宝屁屁破皮处是可以用的。用复方黄柏液浸润纱布到不滴水状态，敷在屁屁上20-30分钟（可以选择趴着睡眠时），然后撤掉后涂抹夫西地酸软膏或者红霉素乳膏。抗菌药物不是很必要用，一宝宝没有应用广谱抗生素很少会有真菌感染。不过弱激素药物的话，起到炎症抑制作用，倒是可以用，比如尤卓尔 (丁酸氢化可的松乳膏) ，每天两次，不过破皮地方不要涂抹。
对于您说的那两种感冒药物，一种是复合制剂一种是中成药物，一般不推荐使用。不过孩子如果鼻涕确实很多又不让清理的话，氨酚黄那敏倒是可以用，毕竟这个药物有成分是针对于流涕的。
今天如果还在反复吐，精神头差，尿量少，那么需要去医院查一下血离子，静脉补液治疗。
如果尿量可以，没在反复吐，精神头也有恢复，那么继续口服补液盐。蒙脱石散跟益生菌用到不拉肚子为止，没有副作用的，放心好了。
对于您说的那两种感冒药物，一种是复合制剂一种是中成药物，一般不推荐使用。不过孩子如果鼻涕确实很多又不让清理的话，氨酚黄那敏倒是可以用，毕竟这个药物有成分是针对于流涕的。
今天如果还在反复吐，精神头差，尿量少，那么需要去医院查一下血离子，静脉补液治疗。
如果尿量可以，没在反复吐，精神头也有恢复，那么继续口服补液盐。蒙脱石散跟益生菌用到不拉肚子为止，没有副作用的，放心好了。
2019年10月10日
医生，您好！您能看出来这有没有脱水现象吗？她今天到现在拉了两次，便便像水一样，拉的也很多，绿色偏黄。早上喝两次奶都吐了，中午吃了一个蒸蛋，和一点点米饭，刚刚喝了150的牛奶没有吐，但是今天喝了特别多的水，刚刚又睡了，比平时爱睡一点，但下午精神状态恢复蛮多，还用去医院静脉注射吗？
然后，要不要给她补充一点乳糖酶？这个腹泻过程得多久才能好呢？
然后她这两天有很重的口气，是消化不良么？
她这种腹泻是不是上呼吸道感染引起的相关性腹泻？
在什么情况下需要去医院呀？
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2019年10月10日
今天排了两次便，虽然有呕吐，但是喝水很多，那这种情况还可以，也可以再观察看看，水最好换成口服补液盐III，一袋混在250ml温水里，当作白开水了，如果宝宝要喝水那就喝口服补液盐III。可以再观察看看，先不静脉输液也可以。
腹泻时间虽然久，但是今天第五天在回复，次数有减少，那么可以先不必加乳糖酶或者换奶粉，再观察两天看看。一般一周左右能恢复。如果超过1周，腹泻还没好转趋势，可以把奶粉观察腹泻奶粉，因为乳糖酶效果其实没那么好，因为乳糖酶跟活性及数量有关，很难把握效果。
口气重是由于拉肚子消化不良引起的，可以口服胃蛋白酶散（半包，日三次）或葡萄糖酸锌口服液（1支，日两次）辅助消化。而且葡萄糖酸锌可以减轻腹泻症状，缩短病程。因此，可以买葡萄糖酸锌口服液口服上，剂量不必照说明书来，按一次一支一天两次口服。
还是像上次说的，现在无法判断是上呼吸道感染并发的还是肠道病毒感染，但是治疗办法是一样的，不必太较真。
如果出现眼窝凹陷，哭时无眼泪，尿量少，皮肤弹性差，再加上精神不振，需要去医院就诊。咳嗽如果加重，有发热，也是需要就诊的。
腹泻时间虽然久，但是今天第五天在回复，次数有减少，那么可以先不必加乳糖酶或者换奶粉，再观察两天看看。一般一周左右能恢复。如果超过1周，腹泻还没好转趋势，可以把奶粉观察腹泻奶粉，因为乳糖酶效果其实没那么好，因为乳糖酶跟活性及数量有关，很难把握效果。
口气重是由于拉肚子消化不良引起的，可以口服胃蛋白酶散（半包，日三次）或葡萄糖酸锌口服液（1支，日两次）辅助消化。而且葡萄糖酸锌可以减轻腹泻症状，缩短病程。因此，可以买葡萄糖酸锌口服液口服上，剂量不必照说明书来，按一次一支一天两次口服。
还是像上次说的，现在无法判断是上呼吸道感染并发的还是肠道病毒感染，但是治疗办法是一样的，不必太较真。
如果出现眼窝凹陷，哭时无眼泪，尿量少，皮肤弹性差，再加上精神不振，需要去医院就诊。咳嗽如果加重，有发热，也是需要就诊的。
TA的问答
2024.3.6感冒
一夜鼻塞吭叽，体温正常
3.7
鼻塞，流鼻涕，咳嗽几下。疑似风寒感冒，吃了风寒颗粒，一日两次，一次少半袋。体温正常 下午说头疼
19：55 体温37.8° 氨酚黄那敏颗粒1.5袋
一夜体温都正常36.8°
3.8
体温正常，鼻塞也好多了，咳嗽严重了点。
咳喘灵口服液一日三次，一次10ml。吃1天没了
999感冒灵一日两次，一次2袋
睡醒雾化一次，布地奈德1支➕半支复方异丙托
夜里咳醒，咳嗽严重，明天继续一日两次雾化
3.9
一日两次雾化（1）
金振口服液一日两次
夜里咳嗽比前一天好一点点都是半夜1-2点咳嗽
3.10
雾化早晚各一次（2）
四季抗病毒口服液一日三次，一次5ml
沐舒坦（止咳化痰）一日三次，一次1.25ml
不蹦不喊叫不咳嗽，晚上睡前吃了一粒孟鲁司4㎎规格的。夜里就咳嗽一两下
3.11
雾化早一次（3）
四季抗病毒口服液一日三次，一次5ml
沐舒坦（止咳化痰）一日三次，一次1.25ml
3.12
早起咳嗽的多，有痰，去医院验血，报告如下。医生说听着气管不太好。症状及患病时长：
女孩16年5月出生，现身高131.2厘米，体重26公斤，在一周前发现右侧胸口有硬块，孩子说碰到有痛感。在当地医院进行两次检查。
母亲身高156厘米，父亲173厘米。
两个医生看骨龄，一个说9岁，一个说8岁半。不知道骨龄是否超出一岁。
血液检测进行了三次，结果如图。
就医及用药情况：
还未进行用药。
需要解答的问题：
孩子的检查结果如何解读。具体情况如何，如何控制，有什么需要注意的地方。症状及患病时长：男孩5岁9个月，25日早6点半左右说不舒服，触感体温约38℃，喂泰诺林10ml，感觉退热较慢。
白天温度仍略高，约37.3℃左右，不咳嗽，无严重鼻涕，没有其他症状。怀疑是乙流，下午16点半服用速福达2粒。
晚上体温仍偏高，不影响吃睡。但睡觉时说身上痒，抓挠双脚后跟，后背靠近脖颈处，大腿外侧，手臂上侧。图3大拇指按住的地方说非常痒。
26日体温有时偏高，未超过38.5℃。观察口腔内咽喉附近有白色小疙瘩（图1-2）。
27日晚19点30分体温约38.5℃，给泰诺林一次，精神状态好，但睡觉时仍挠身上说痒痒。两颊有红色小疹子。
28日早退烧，晚上18点左右体温体感约38.5℃，口内小白疙瘩目测减少。
就医及用药情况：
需要解答的问题：请问是否疱疹性咽颊炎？或者有其他可能？是否需要就医，还是继续在家使用退烧药？身上的瘙痒是否有缓解的方法？谢谢崔医生！症状及患病时长：星期六流鼻涕很严重，周日周一咳嗽气喘，去线下看医生。治疗情况如下，今天复诊情况如下。现在声音有点嘶哑，喉咙红，不过没有之前那么严重，还有咳嗽，早晚多些，没有流鼻涕，但是鼻塞，睡觉有呼吸声，线下面诊医生说有痰。请问这些药是否可以吃？怎么处理？
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：孩子27个月体重27斤 上周五周六开始发烧，一天基本上有2次超过38度 去医院看了 听肺没有问题，嗓子有点发炎 然后回来吃的豉翘、白蕊、头孢 周日周一不发烧 开始咳嗽 流鼻涕，昨天去化验了个血，听了肺（说没有问题）心肌医生给开的（果糖二磷酸钠口服液）看了指标说让回家继续吃药💊孩子咳嗽晚上有点睡不好 总是会咳醒
就医及用药情况：豉翘（每次一包一天三次）白蕊（每次半包一天三次）头孢 （每天大半包一天三次）果糖二磷酸钠口服液
需要解答的问题：
1.昨天晚上有一点发烧37.6左右后自行退烧。现在不发烧还在咳嗽 没有食欲心情不好 需不需要挂水（暂吃了3天药了）还是继续观察 或者换药
2心肌问题严重吗，果糖二磷酸钠口服液可以吃么，怎么个用量 27个月27斤左右
