2018年10月12日
第1次提问
发烧三天,服用布洛芬后一个小时退烧,四五个小时后又开始烧,反复三天半,最高昨天晚上8点多到40.5,伴有咳嗽带少量痰。精神状态食欲都正常。今天最后一次烧是下午3点39.5,吃了布洛芬40分钟就降下来了,截止目前没有再烧了。【想请问根据血常规报告单是病毒性还是细菌性感冒,需要服用什么药物】

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2018年10月12日
连亨宁医生
从血常规的结果看,你的中性粒细胞比例偏高,所以考虑是细菌感染,好在排细胞总数正常,所以这个感染也不严重。
咳嗽咳痰发烧,这个可能是细菌感染导致的急性支气管炎。不知道你有没有吃抗生素?布洛芬是治标不治本的退烧药,药效过后该发烧了,还是要发烧。一天可以用三次布洛芬,间隔八小时。如果精神状态一般情况还好,我觉得治疗方案可以不用变,继续服用布洛芬。如果你咳痰加重,或者明天早上体温还是很高,超过今天,我觉得你还是吃点抗生素比较好,口服即可,不用输液。不过敏的话,阿莫西林就可以。
对于发烧,如果超过五天,或者是伴有呼吸困难,心慌胸闷等症状,就一定要到医院去就诊。做更多的检查,比如胸片,心电图,心肌酶谱,看看有没有肺炎,心肌炎的问题。
如果不吃退烧药,到明天早上体温都不高了,我觉得应该就快好了。
2018年10月13日
第2次提问
谢谢您,昨晚11多开始发烧,最高39.2,白天医生开的头孢克肟,吃了一粒,0.1g,今天早上6点开始一直到现在都在烧,38.5。
2018年10月13日
连亨宁医生
体温没有昨天的高,如果精神还可以的话,治疗方案不变,头孢克肟每次0.1克,每天两次。布洛芬一次一片,一天三次,间隔八小时。你这个可能有一点病毒感染,合并了细菌感染,病毒感染发烧的时间可能会长一些,一周左右。
对于发烧的处理,试体温,身高超过五天就要到医院去进一步的检查了。今天是发烧第四天,明天再看一看,如果明天还发烧,就要到医院去进一步的检查。主要包括胸片,血常规,c反应蛋白,心电图,心肌酶谱。主要是为了排除有没有肺炎,心肌炎这样的问题,还评估感染有没有加重,还评估抗生素治疗有没有效。
如果各种检查还都是正常。就回家观察,每天吃退烧药。如果有其他的伴随症状,比如关节疼痛,皮疹,严重的头痛,再到医院去就诊。如果没有什么别的症状,两周以后还在发烧,再到医院去做更多更复杂的检查。
如果明天你体温正常了,头孢克肟继续再吃五天。一般抗生素是体温正常五天以后再停药。但治疗三天没有效果也需要调整抗生素,停用或换药。
第3次提问
好的,谢谢您。我继续吃药观察
连亨宁医生
不用谢,你现在要做的,还有每天测量体温,三次记录在本子上,去医院看的时候给一张,看你记录的结果,一直作为诊断的依据。
当然希望你不再发烧不用去医院了

TA的问答

连医生,我3月15日下午开始低烧,3月16日用开电暖扇捂被子错误的治疗方式导致中烧,3月17日喝了两瓶藿香正气液,这期间最高39.4 度,3月18日奔赴医院治疗,当天下午四五点打吊针回来,晚上冷热交替,打冷颤。3月18日吃了4颗布洛芬。3月19吃了2颗,3月20吃了4颗,3月21吃了4颗。 病例是打两天吊针,3月20号又去医院打了吊针 体温仍然是反复。内心偶尔紧张。医生,我下一步该怎么做呢。 症状描述:医生您好,我最近两天流鼻涕,打喷嚏,还有嗓子疼。体温36.5度,这两天在吃连花清瘟胶囊和红霉素肠溶片,但未有明显好转,没有接触武汉极其任何有关患有新冠人员,谢谢你好,大夫,我三四天前突然咽干咽痛,一两天之后好转基本无症状,但是今天晚上又开始有点咽干,期间偶尔有痰,痰不多,偶尔咳嗽一声,不发烧,想问一下大夫是什么原因?需要用一下什么药。你好,医生,最近老是感觉面部,耳朵,后背发热,出汗,体温正常,偶尔胸闷,我有高血压,吃药三四个月,血压控制还行,最近就是心率过快,发热出汗有一个月左右,这是医院做的肺部正位片,我不咳嗽,就是偶尔有点胸闷气短,请问是啥情况3月9号从泰国回来,3月7号前泰国清迈接触过一个朋友,并于3月11号发烧,去清迈医院后所还不是肺炎。本人回来后于3月11号喉咙痛,伴有一两声咳嗽,本人抽烟。