赵永强
副主任医师
小儿内科
辽宁省健康产业集团抚矿总医院
休息中
暂无
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2018年10月12日
女宝宝15个月，连续发烧3天。第一天低烧。都两天高烧。今天是第三天。吃退烧药不好使。降下来又烧。现在提问38.3。去医院查血常规，显示白细胞降低，4.79。单核细胞百分比升高11.1。医生查看嗓子有疱疹。说是病毒感染。还说可能过几天会出疹子。请问这是幼儿急疹吗？孩子反复高烧三天了。太担心了。大夫给开了奥司他韦和猴耳环。请问需要加抗病毒的药吗？不想给孩子输液。最好有吃药就能好的方法。要是幼儿急疹就不担心了。就怕大夫误诊不是幼儿急疹再给病情耽误了。
2018年10月12日
您好，感谢您的信任。
我需要问您几个问题1.宝宝发热期间有没有发抖，寒战的情况？2.宝宝热退下来精神状态怎么样？吃喝玩有耽误么？3.有没有其他症状？(流口水，呕吐，咳嗽，打喷嚏流鼻涕，腹泻？)
以下是我给您的意见
1.幼儿急疹的确诊是需要依靠临床表现的，也就是热退了，出现了皮疹，才考虑幼儿急疹，否则发热期间是没法诊断了。如果宝宝精神状态还不错，吃喝没耽误，有可能是。
2.因为医生进行查体，发现嗓子有疱疹，那么这个年龄还出现发热的症状，考虑有可能是疱疹性咽峡炎(您可以用吃药雪糕的木板按压宝宝舌根，用手机照明功能看一下，是否有疱疹，如果看不好，可以给我发个视频或者照片，一定要让我看到扁桃体的情况。)不过您也先别担心，疱疹性咽峡炎，大部分也都是病毒感染，有一定的自限性，所以可以用清热解毒的中成药，不过最主要的是需要宝宝自身抵抗，就像我们成人的感冒一样，不需要特殊治疗，可以自愈。
3.这个病不好与手足口病鉴别，所以需要观察，手足臀部位是否有皮疹的情况，如果有，那么考虑手足口病的可能性比较大。
4.根据血常规结果，白细胞这个数值属于正常的，单核细胞增高，确实有可能是病毒感染，所以需要观察宝宝的精神状态，尤其是热退的时候，如果都挺好，没什么问题，就不需要过于担心。如果出现频繁呕吐，精神状态差，甚至抽搐，或者发热超过5天无好转，那么我建议及时复诊，避免延误病情。
(我很能理解您的心情紧张，不过发热其实是我们身体对外界病原菌的一个斗争的过程，不发热才是可怕的。)
希望我的回答对您有所帮助。:）
我需要问您几个问题1.宝宝发热期间有没有发抖，寒战的情况？2.宝宝热退下来精神状态怎么样？吃喝玩有耽误么？3.有没有其他症状？(流口水，呕吐，咳嗽，打喷嚏流鼻涕，腹泻？)
以下是我给您的意见
1.幼儿急疹的确诊是需要依靠临床表现的，也就是热退了，出现了皮疹，才考虑幼儿急疹，否则发热期间是没法诊断了。如果宝宝精神状态还不错，吃喝没耽误，有可能是。
2.因为医生进行查体，发现嗓子有疱疹，那么这个年龄还出现发热的症状，考虑有可能是疱疹性咽峡炎(您可以用吃药雪糕的木板按压宝宝舌根，用手机照明功能看一下，是否有疱疹，如果看不好，可以给我发个视频或者照片，一定要让我看到扁桃体的情况。)不过您也先别担心，疱疹性咽峡炎，大部分也都是病毒感染，有一定的自限性，所以可以用清热解毒的中成药，不过最主要的是需要宝宝自身抵抗，就像我们成人的感冒一样，不需要特殊治疗，可以自愈。
3.这个病不好与手足口病鉴别，所以需要观察，手足臀部位是否有皮疹的情况，如果有，那么考虑手足口病的可能性比较大。
4.根据血常规结果，白细胞这个数值属于正常的，单核细胞增高，确实有可能是病毒感染，所以需要观察宝宝的精神状态，尤其是热退的时候，如果都挺好，没什么问题，就不需要过于担心。如果出现频繁呕吐，精神状态差，甚至抽搐，或者发热超过5天无好转，那么我建议及时复诊，避免延误病情。
(我很能理解您的心情紧张，不过发热其实是我们身体对外界病原菌的一个斗争的过程，不发热才是可怕的。)
希望我的回答对您有所帮助。:）
TA的问答
我家女孩7岁半了，最近两年总是阶段性的呼吸喘，像很憋的感觉~我拍了视频就是这种喘息五岁男童，8号发现有点咳嗽开始吃药一个星期没有气色然后到医院门诊吊水，吊水第四天还是没有起色就住院医生确诊是细菌性肺炎，肺炎支原体性肺炎，呼吸道合胞病毒感染，咳嗽变异性哮喘，26号出院回家依旧咳嗽，每天雾化做了孟鲁司特钠咀嚼片吃了(半岁的时候发现有支气管哮喘一直在湖南省儿童医院复诊用药到2020年12月份断药那边的专家说好了)赵教授您好，孩子前天晚上7点放学回来开始咳嗽，到现在服用了一包修正二丁颗粒和昨天到现在服用了三包小葵花小儿咽扁颗粒，孩子3岁10个月，自述嗓子疼、有点痒，症状就是咳嗽，精神状态好，吃饭也都正常。我拿手机手电照了下感觉喉咙有点肿赵医生您好，我们又来了，先给您一个反馈，上次喝了易坦静，很快就好了，都没来得及拍片，谢谢您。
这回是宝宝小鸡鸡的问题，如图，在前端皮下，好像有一粒白白的米粒一样的东西。不知道是怎么回事。
在这前两天，突然有一天他说小鸡鸡痛，不能尿尿了，后来我们问了这边的医生说可能是发炎了，我们用高锰酸钾片冲洗了一下，第二天就好了，后来是爸爸给他洗的时候发现的这个白色颗粒，所以出现多久了也不太清楚，应该是没有什么感觉的。宝宝三周，昨天开始咳嗽的比较厉害，今天到医院检查是支气管肺炎，本来医生是建议住院打点滴，我觉得他精神状态什么的都还好，就想先做雾化看看效果，今天早上做完一次雾化咳嗽少了很多，医生你看这种情况需要住院打点滴吗？
