替父亲问诊，男，56岁，病史:52岁时曾因脑部基底节出血入院杭州邵逸夫医院，未手术，治愈出院，出院后积极治疗，减肥40斤，天天健身，但偶感一只眼睛不适，有飞蚊症的感觉，由于不是很严重并未注意。前天，那只眼睛忽然视力下降，去医院诊断视网膜脱落，且有一个面积较大的孔，今日已经入院，但三天后才能手术，想咨询，第一，手术能否治愈？第二，三天后手术会不会耽误治疗时间？第三，三县小城市医院条件有限，这几天应该采取什么措施防止病情扩大？第四，什么原因引起的，和脑出血有关系么？和运动呢？|眼科|丁香医生

2018年10月12日

第1次提问

替父亲问诊，男，56岁，病史:52岁时曾因脑部基底节出血入院杭州邵逸夫医院，未手术，治愈出院，出院后积极治疗，减肥40斤，天天健身，但偶感一只眼睛不适，有飞蚊症的感觉，由于不是很严重并未注意。前天，那只眼睛忽然视力下降，去医院诊断视网膜脱落，且有一个面积较大的孔，今日已经入院，但三天后才能手术，想咨询，第一，手术能否治愈？第二，三天后手术会不会耽误治疗时间？第三，三县小城市医院条件有限，这几天应该采取什么措施防止病情扩大？第四，什么原因引起的，和脑出血有关系么？和运动呢？

2018年10月12日

吴东芳医生

您好，感谢信任！
1.手术可以把脱离的视网膜贴回去，但是视力恢复程度和脱离的时间和部位都有关系，视网膜脱离的时间越短术后效果越好，脱离部位越周边部对视力影响越小，越接近黄斑视力恢复越难。2.手术治疗肯定是越及时越好。3.视网膜脱离后要绝对静养，除了上厕所和吃饭外最好不要立起来，就躺着，更不能提重物，避免视网膜脱离范围加大。4.病因主要是高度近视眼、视网膜退行性变，运动外伤等。
希望我的回答对您有帮助，如果还有什么问题，可以再次咨询。

2018年10月13日

第2次提问

家父近视200°左右，并无其他问题，高血压也得到了控制，平时运动会做一些无氧运动，举举哑铃。据家母说，父亲的破损位置接机黄斑区。综上，还有两个问题，第一，日后是否应该以有氧运动为主，避免哑铃类的无氧运动？第二，目前还得等待手术，为尽量避免视网膜扩大，躺着要不要用枕头？如何躺能避免扩大？

2018年10月13日

第3次提问

还有个重要的事情，医院提出的手术方案是用硅油填充，但由于破洞较大，硅油填充后无法抽出，半年后可能引起青光眼等其他问题，针对医生的治疗方案，有什么建议么？市面上有其他填充物能替代硅油避免未来视力下降么？

2018年10月13日

吴东芳医生

不能举重物，只能做柔和的有氧运动，例如打太极，散步等。不要用枕头，平躺，不要侧躺。破孔较大需要打硅油，等视网膜长好后需要把硅油取出，避免硅油液化，目前暂时没有硅油的替代物。