抱歉没能及时回答您的问题。
我看了您提供的病历资料,患者胃弥漫大B细胞淋巴瘤诊断是比较明确的。本病首选的治疗方案是化疗,总疗程数一般是六个疗程。早期的弥漫大b细胞淋巴瘤,治疗效果还是相当不错的,平均有70%左右的患者可以实现治愈。
下面就您咨询的问题作一一回答:
1.发烧是什么原因啊?是感冒还是化疗副作用?
在化疗后的7到10天,患者容易出现白细胞的下降,白细胞下降,使患者容易感染、发热。虽然在您提供的资料中,说血常规是正常的,但我仍旧建议您监测血常规,因为现在患者到了白细胞下降的危险时期。目前的发热考虑有感染,鉴于患者已经71岁了,我建议及时应用抗生素治疗。
2.现在是坚持化疗还是停下,有大夫建议用美罗华就行。
在患者的体温控制以后,需要继续进行巩固化疗。两周期的化疗,对于弥漫大b细胞淋巴瘤来说是绝对不够的。如果只化疗两周期的话,那么患者的复发可能是“难以避免的”。
根据我们的临床经验,给您两点建议供参考:
1.化疗后注意监测血常规,尤其是在化疗后7到10天。如果在化疗后7到10天,出现显著的白细胞下降,建议在下次化疗结束后的24小时,加用长效升白针。
2.建议患者进行肺部ct的扫描。我们的临床经验,患者在应用美罗华2到4周期后,容易出现肺间质改变,表现为发热、间质性肺炎、咳嗽气短。如果确诊间质性肺炎的话,就需要及时加用皮质激素。