王常元
主治医师
肝胆外科
贵州省人民医院
休息中
暂无
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2018年10月12日
医生您好，我今年28岁，女性，94斤。现有两个孩子，大的两岁多，小的不到四个月。前天晚上开始肚子疼到昨天下午去医院，拍了B超发现是胆结石，九月份差不多痛过一个星期，但是医生说是胃炎，一直吃的胃药。前几天又痛，医生还是说是胃炎，直到昨天才查出是胆结石，我两次生完孩子体重在一个月内就降到了跟生之前一样，然后喝了很多年的井水跟山泉水，这跟胆结石的形成有关吗？另外我这几天都在打消炎止痛针，医生说不能喂奶，这是为什么呢？然后我这个情况最好的治疗方法是什么呢？
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2018年10月12日
您好，感谢您的信任，很荣幸解答您的疑问！
您的胆结石可能很早就有了，只是一直没有疼痛，和体重下降，和山泉水井水没有关系。您这个如果治疗效果不佳，最好需要住院禁食补液、抗感染等治疗，用的药会经乳汁排除，可能对母乳喂养的小孩产生副作用，故建议暂停哺乳。
您胆囊里面有结石，胆管里面也有结石，胆囊可以切，胆总管里面的石头只能取，我建议先做ercp把胆管里面的石头取出来，再行微创的腹腔镜胆囊切除，这样两个手术都是微创，对身体创伤较小，恢复较快。
您的胆结石可能很早就有了，只是一直没有疼痛，和体重下降，和山泉水井水没有关系。您这个如果治疗效果不佳，最好需要住院禁食补液、抗感染等治疗，用的药会经乳汁排除，可能对母乳喂养的小孩产生副作用，故建议暂停哺乳。
您胆囊里面有结石，胆管里面也有结石，胆囊可以切，胆总管里面的石头只能取，我建议先做ercp把胆管里面的石头取出来，再行微创的腹腔镜胆囊切除，这样两个手术都是微创，对身体创伤较小，恢复较快。
2018年10月12日
谢谢医生的回复，现在就建议做这两个手术吗？在我们赣州市里的三甲医院做可以吗？做完这个手术是不是会对我的消化功能有影响？可以通过吃药排出吗？胆管里的结石能不能有方法排到胆囊里？然后胆管的结石是不是特别容易引起胆囊炎？我这次是白细胞升到了特别好，所以引起了长时间的剧痛，现在也只是在打点滴消炎，后面还需要哪些治疗呢？
2018年10月12日
您好，建议尽早做，腹腔镜胆囊切除你们那里肯定可以做，但是ercp我就不知道能不能做。手术对消化功能没有影响。
胆囊结石引起胆囊炎，胆管结石引起胆管炎，胆管结石是不会引起胆囊炎的。您这次白细胞增高，考虑胆囊炎和胆管炎共同炎症所致。
胆管里面的石头考虑胆囊排进去的，是不可能再排到胆囊里面的，胆囊结石和胆管结石都没有排石的药物，也不建议排石，排石可能导致胆管炎加重或者引起胰腺炎。
建议消炎打点滴，待白细胞正常后尽早手术。
胆囊结石引起胆囊炎，胆管结石引起胆管炎，胆管结石是不会引起胆囊炎的。您这次白细胞增高，考虑胆囊炎和胆管炎共同炎症所致。
胆管里面的石头考虑胆囊排进去的，是不可能再排到胆囊里面的，胆囊结石和胆管结石都没有排石的药物，也不建议排石，排石可能导致胆管炎加重或者引起胰腺炎。
建议消炎打点滴，待白细胞正常后尽早手术。
2018年10月13日
请问医生除了打点滴消炎，有必要做物理治疗吗？这边的医生说有帮助。
2018年10月13日
您好，目前我们医院没有开展相关的物理治疗，我对胆石症物理治疗也不了解。
TA的问答
医生你好，这个是近期的乙肝检验结果。本人情况男，22岁。
想问下医生检验结果如何，乙肝病毒dna含量是否正常，肝功能是否正常。
查了下135阳性是大三阳，平时大约多久需要去医院检查什么项目。
平时不吸烟不喝酒，偶尔熬夜，日常会运动（偶尔会剧烈运动，跑马拉松），请问在日常习惯方面有什么要注意的。
乙肝有传染性，跟他人接触时要怎么避免传染给他人。
谢谢医生！男，64岁，前年7月份查出肺癌晚期，后经过化疗，靶向治疗，病情稳定，大概今年一月份左右，开始不怎么爱吃饭，经老中医检查，患有肝炎胆囊炎，摸着疼，后来经过几次中药治疗，肝部疼痛感减轻，但是吃饭仍然不行。吉非替尼靶向药物治疗一年多，说明书上明确记载长期服用可能导致肝炎。请医生开点药吧，上医院的话还要配合医生打化疗王医生，麻烦帮我看下要不要吃抗病毒的药。B超检查正常。医生您好，我帮妈妈咨询一下她的血检报告。
个人情况：女，53岁
咨询问题：
1.请医生帮忙解读一下血检报告内容，有无显示异常？
2.请问乙肝方面的检查指标，是否无乙肝问题呢？日常生活中是否可以与大家一起共食？
感谢医生！我需要要打多少微克的疫苗呢?身高1.63体重138斤 是选择60还是20的，一共打几针
