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你好，只根据这一个胸部的ct 结果是远远不够的。因为你之前有肝病的病史，而且是乙肝大三阳。不知道后来怎样了，有没有痊愈？或者说有没有转化成小三阳，有没有进行过抗病毒的治疗，这些目前都不清楚。

现在的主要问题是片子上看到肝脏里面有低密度影。对于这种低密度影，有可能是囊肿类的东西(毕竟之前体检发现过有囊肿)，但也有可能是实质的恶性肿瘤(因为有乙肝病史的话，往往是肝癌的危险因素之一)。由于做的这个ct 是平扫的，所以并不能看到这几个低密度影的具体血供情况，因而也就无法判断其具体的性质。而且由于做的这个是胸部的，因此只能看到肝脏最上面一小部分。大部分的肝脏区域都没有看到。所以一个胸部平扫是不够的，无法明确判断。

结合你目前的情况，需要进一步完善相关检查，首先要查一下乙肝五项的情况，明确目前有无肝炎，然后肝功能要查一下，还有肝胆肿瘤指标，甲胎蛋白和ca199等，主要是为了看一下是否存在恶性肿瘤的可能，然后最重要的是做一个增强磁共振。增强磁共振的话主要是为了看一下肝脏的几个病灶具体什么性质的，如果是囊肿性质的，再磁共振上会非常明确的显示出来的，那就不需要去处理和治疗的，因为囊肿就是肝脏里的水泡。而如果是恶性肿瘤的话，也会明确的区分，那么就要根据肿瘤的数目和大小情况再来考虑后续该如何治疗。

至于你说的胆囊息肉的话，从这个片子是看不到的，如果之前体检就有的话，那么问题不大，这次可以再复查一个肝胆彩超。

希望我的回答对你有帮助，谢谢。

不管是大三阳还是小三阳，都有可能进展成慢性肝炎的，多发生肝硬化，肝癌的患者往往都是乙肝小三阳的病毒携带者，所以即便是小三阳，也要引起高度的重视。是我前面说的乙肝五项，还有甲胎蛋白等指标，肯定要检查的，然后增强磁共振也是需要的。主要是鉴别一下肝脏里的到底是囊肿还是恶性的肝癌。

血管瘤的话问题不大，我看cT里都没有提这个事情，有可能是还没扫描到相应层面。如果之前已经是很明确血管瘤的话，那么不需要额外处理的，观察就可以了。

也不完全是，只能说这是一种影像学上的描述方式而已，但确实多用于恶性的肿瘤结节的形态描述。不过也不能以此来完全判断是良性和恶性，有的时候一些良性的结节，比如血管瘤等，也可能存在边界不清的情况。所以并不是绝对的，一定要进一步查清楚了才好判断。因此增强的检查是必须要有的，这样才能看清边界到底是如何的。